房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/10/31 16:56:00
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当前,疫情防控已进入新阶段,但病*给我们的威胁尚未消除。春节将至,人员流动加大,“阳康”者和始终没“阳过”的人分别该注意什么?

现在还没“阳过”的“决赛圈选手”

到底藏着什么秘密?

医院感染科主任翁卫东主任中医师分析,目前未阳的主要有几种可能:

第一类是全程接种了新冠疫苗,体内免疫功能还很强大,产生的保护性抗体数量仍处于高位,不容易被感染。

第二类是天生对新冠病*的免疫力强。翁卫东主任介绍,她曾做过“新冠疫苗在健康人中的抗体研究”课题,以接种后的医护人群为样本,通过体检抽血来对比保护性抗体的个体水平差异。事实证明,接种人群中少部分人保护性抗体达不到保护水平,说明打了疫苗但效果欠佳;大部分人都能产生不同水平的保护性抗体,有个别人抗体数量高得异乎寻常,是普通人的20倍以上,这类人可以认为是“天选打工人”。

第三类发现某些因其他疾病服用的抗病*类药物,可能对奥密克戎也有一定的作用。临床中发现,一些服用抗乙肝病*药物的患者全家人都阳了,唯独乙肝患者没有被感染;再比如,“阿兹夫定”本身是治疗艾滋病用药,现在也是治疗新冠病*的药物。

第四类是极少与外界接触的或者是防护工作做得特别好的人群。比如独居的孤寡老人,居住环境相对封闭,暂时还没有被感染,但仍有被感染的可能。

广州医院传染病研究所研究员、副所长李锋在接受媒体采访时也曾表示,理论上,对于新冠病*整个群体都是易感人群,几乎没有人可以避免。但在现实情况下,确实有些人没有感染,此外,整个人群没有进行持续全员核酸检测,有些人感染也可能不自知。

没“阳”过的人如果面对新*株

会比“阳康”者更脆弱吗?

医院感染综合科主任医师李侗曾表示,感染新冠病*后,人体会产生抗体。感染过新冠病*后3到6个月内,一般不会二次感染。抗体水平会随着时间而逐渐下降,这时候,谁的免疫力强,抗体水平下降得慢,谁就会获得更长时间的“保护”。

感染后病情的轻重与病*的致病力有关。目前,奥密克戎各变异株的致病力相差无几。如果是曾经“阳过”的人再次感染,病情可能会相对第一次感染更轻。没“阳过”的人感染,病情也会与其他人第一次感染时程度类似。

春节将至,该怎么做好个人防护?

李侗曾表示,首先大家对新冠病*不用过度焦虑和恐慌,但该坚持的个人防护和卫生习惯,一定要做好。

冬季是呼吸道传染病高发的季节。已经“阳过”的人也不能放松警惕,坚持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风,乘坐公共交通工具更要注意个人防护。还有症状的人要避免走亲访友、串门聚会。对于没“阳过”的人,在密切做好防护的同时,还提醒一定要及时积极接种疫苗和加强针。另外,对于老人、孩子、孕产妇、有基础病的重点人群,要减少外出,远离有发热和咳嗽症状的人员,疫情期间减少接待探访的次数。

多位专家提醒

阳后几周也非常重要

1.阳后有个“免疫紊乱期”,会持续1-2周

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊在接受采访时表示,新冠康复者在1-2周内静养是有必要的。经历新冠病*感染以后,人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现,即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低,后续随着疾病恢复,再缓慢恢复到正常状态。大多人这个“免疫紊乱期”会持续1-2周。期间其他病*、细菌等都非常容易乘虚而入。

2.一般在感染两周后,少数患者心肌会有一定的反应

“新冠病*感染大部分5至7天症状好转、逐步康复,但也有少数患者会累及心肌,一般发生在感染新冠两周以后。出现比如心电图发生一些变化,心动过速或过缓,有时候有胸痛、胸闷气短、心悸甚至晕厥等症状。”医院常务副院长周玉杰接受央视新闻采访时表示,如果症状比较严重,医院查心肌酶是否有变化。如果发现心肌酶成倍增高,医生会根据其他相应的检查综合判断是否出现了心肌炎。出现心肌损伤,不要恐慌,可以通过健康的生活方式管理度过窗口期,从而逐渐修复。

3.咳嗽超过2周且有加重,需进一步评估

医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰在“协和医生说”刊文表示,新冠病*感染后的咳嗽症状平均持续2周左右,有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽,一般会逐渐减轻。新冠病*感染2周后如咳嗽症状有加重,或超过4周症状尚未缓解,医院就诊,进一步评估可能的原因。

徐凯峰提醒,“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间,咳嗽持续并不代表新冠病*感染在加重。但如果咳嗽症状严重或持续不缓解,尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧(氧饱和度下降)或憋气,以及活动后气短等症状,需要警惕新冠病*导致的肺炎,医院就诊和检查胸部CT。

阳后的康复期也很重要,不要觉得症状好转了就万事大吉,病*在体内可能还处于没有被完全清除的状态,在这一段时间里,一般来说我们患病的身体都是无法承受剧烈的活动与超负荷的工作强度的。所以感染后,至少要给身体半个月到一个月的调养休整时间。

对老人、孩子等重点人群来说,身体方面的健康很重要,但面对客观的身体状况,心理健康更加重要,也更加值得

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