4月19日凌晨3点,一名孕妇因突发胸闷、心悸来医院就诊,心电图提示“室上性心动过速,心率次/分”。医院功能科成功实施食道心房调搏术,仅用2秒钟便让室上性心动过速的孕妇心脏跳动得以平复,孕妇的危急状态得到解除。
阵发性室上性心动过速(PVST)是临床上常见的一种心律失常急症,它具有突发突止、反复发作的特点。妊娠期PVST持续时间较长、心率过快时可导致心输出量下降,引起胎盘的血液灌注减少,造成胎儿宫内缺血缺氧,易出现高位妊娠、胎儿窘迫、早产等,故迅速的复律至关重要。若采用抗心律失常药物治疗,药物副作用可能会对胎儿发育造成严重影响,甚至出现流产、畸形或影响后期的生长发育。
考虑患者为高危孕妇,心动过速发作时间长,功能科当即启动二线班为患者行食道心房调搏术。在给予电刺激终止心动过速、食管电极到位后,副主任医师易旭东实施食道心房调搏术2秒钟即让这颗狂跳数小时的心脏瞬间平复,心脏跳动由次/分降至87次/分。
食道心房调搏术是一项非创伤性心脏电生理检查技术,即将食道电极安置于心房后部食道内,用特定的方法发放电刺激,利用超速抑制的机制对心脏产生短暂的干扰,从而终止心动过速,成功率很高而且痛苦很小,孕妇完全可以承受,是临床上一种安全、快捷、有效的治疗快速性心律失常的手段。
医院是怀化市首家开展医院,已利用该项无创技术成功救治多名患者,多次急诊为孕妇终止心动过速。(田利)