很多的人在体检或者是门诊常规检查之中，发现心电图报告有“T波改变”的这一诊断，这到底是什么意思哪？这是代表心肌缺血或者有冠心病吗？今天相关专家带我们一起了解一下。
首先答案肯定是否定的。
其实所谓的T波改变，通常指的是心电图之中T波低平、倒置的现象，当然这也包括极少数的T波高尖的这一情况。很多的人都认为出现T波的改变，就意味着心肌缺血，甚至是戴上了冠心病的这一顶帽子，背上了多余的心理负担。
心电图和听诊器，在以前的时候，是心内科最倚重的两个“设备”。我们不可否认，心电图曾经、现在以及将来都为我国人民的心脏健康事业立下了汗马功劳。
由于，心电图做起来真的是非常的方便，而且几乎是没有任何禁忌症，价格也比较的便宜，能够初步帮助判断心脏的情况。
但是确实也存在着一定的缺点：影响因素相对比较的多、准确性欠佳等。至于我们今天所说的T波其实就是心电图之中的一个波，它是正常心脏一次搏动产生的波形之中的一段。
首先，造成T波改变的因素是多方面的，心电图出现T波改变大多都不具有特异性的诊断（急性心梗除外），甚至是15—20%左右的健康人群之中也可出现T波的改变，特别是中青年女性的朋友们。
而造成T波改变的原因也真的是太多了，比较常见的有呼吸与进餐的影响、电解质的影响（比如：低钾血症）、植物神经的功能紊乱、其他心血管类的疾病（比如：高血压、左心室肥厚、二尖瓣脱垂、心肌病等）、心律失常（比如：束支传导阻滞、预激综合征等）、神经系统类的疾病（比如：脑血管意外、脑肿瘤、脑外伤等）等。
不可以简单的因为心电图T波改变的表现就被戴上冠心病的这一定帽子。
其次，冠心病患者心电图也不一定是有T波的改变，50%左右的冠心病患者心电图可以完全正常。对于冠心病的患者，有意义的T波改变其实就是T波深倒、T波高尖，发作胸痛的时候出现T波的动态改变。
那么T波的异常，各位应该怎么理解哪？通俗的来讲，其实就是你的T波与常规常见的T波有一定的差别。
而T波异常还可以进行细分：比如：T波低平、T波倒置、T波高尖、T波双向等。其中主要以T波低平比较的常见。
那么T波异常就真的意味着有老百姓们所说的心脏病吗？
其实并不是这样的，出现T波异常的原因太多了，其中包括但是不限于以下的原因：部分正常人（本来就是如此）、女性的生理周期（(月经期、子宫内膜增生期和子宫内膜分泌期)）、缺血性的心脏病、心室肥厚、心肌炎、心包疾患、心律失常及心脏手术之后、以及其他非心源性因素，比如：体内电解质的紊乱、肺栓塞、药物等。
因此，出现了T波的异常，不一定就是咱们老百姓所说的心脏病。反过来的讲，即使是存在冠心病，在稳定期不发作的时候，心电图也很有可能是正常的。但是，此时却并不能说患者心脏就是完全正常的。
因此，如果当出现T波异常的时候，还是请相关专业的心内科医生结合患者实际的情况和其他的相关检查，来判断患者的状况。
最后，对于疑似冠心病的患者，其实临床胸痛的表现特点要比心电图反而更可信，如果伴有冠心病的危险因素（比如：高血压、高血脂、高血糖、吸烟等）。
又出现明显与活动有关的心前区压榨样的疼痛，休息之后数分钟-十几分钟都可以自行的缓解，不管是否做心电图或者是心电图结果的如何，都应该高度的怀疑冠心病。对于疑似冠心病的患者，可行冠脉CTA或冠脉造影进一步的明确诊断。