房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2024/5/7 22:42:00
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“感冒”后心慌、胸闷、心率高达次/分,心脏要跳出来一样;转来我院治疗,行射频消融手术,住院4天,现已康复出院。

“真是太感谢你们了,治好孩子心脏的疾病,更解决了我们全家人的心病”。出院前,小庞的父亲紧紧地握住心内科主任张英谦的双手,表达深深的感激之情。

原来,今年刚满9岁的小庞,半年前的一次“感冒”之后,总会突然感觉“心慌、胸闷,心脏要跳出来了一样”,医院查心电图发现心率高达次/分,被诊断为“室上性心动过速”。

接下来半年中,小庞又先后两次因为“室上速”发作而住院治疗。只要看到孩子捂胸口,全家人的心脏就都提到嗓子眼……小庞父亲抱着试试看心态,医院转诊到我院。入院后,经过射频消融手术,仅仅住院4天,就让孩子从心律失常的病痛中脱离。

那么,射频消融术到底是怎样一种技术?它适用于哪些心脏疾病呢?治疗效果到底怎么样呢?

什么是射频消融术?

射频消融是一种微创手术,是业内治疗心律失常较好的一种方法。通常只需在大腿根部及颈部血管穿刺,将很细的导管送入到心脏,标测到异常的兴奋灶或折返环后释放射频能量,从而消除异常兴奋灶或阻断折返环,从而达到治疗心律失常的目的。手术创口约2mm,术后不需要缝合,一般24小时即可下床活动。

射频消融主要治疗哪些疾病?

射频消融主要用来治疗快速性心律失常,主要包括:阵发性室上性心动过速、室性早搏、特发性室性心动过速、心房扑动、房性心动过速等。

什么是室上速?

室上速的发作,是由于在心房和心室之间在除了房室结之外,还有另外的传导通路可以传导电活动(也可以形象化所说的“电线”一样的结构),两条通路在特定的情况下,形成一种循环反复的电活动(医学术语称为“折返”),也就是电活动围绕着一个特定的环路在不停地“绕圈子”,每转一圈就会使心脏激动一次,心脏就会一下一下不停地跳,心率甚至可以达到次/分。

室上速的治疗:

射频消融治疗这类心动过速的原理是通过心内电生理检查精确定位先天存在的慢径路或房室旁道,射频消融阻断慢径路和旁路的传导,从而使心动过速的折返环不能维持,起到治疗这类心律失常的目的。

室上速是目前射频消融领域成功率较高的疾病,成功后的复发率也很低,风险较小。

什么是室性早搏?

室性早搏,指心室的某个部位或某个点,提前出现激动、兴奋,抑制了窦房结,出现室性早搏。如果早搏次数超过总心搏10%以上,药物治疗无明显好转,或患儿不愿长期服药,可以考虑射频消融手术治疗。

室性早搏的治疗:

射频消融治疗室早原理是通过激动标测找到室早的起源点,消融消除该异常兴奋灶。这类情况预后非常好,可以达到很好的治疗效果。

射频消融术后的注意事项:

射频消融术后患儿需卧床休息,静脉穿刺处沙袋压迫12小时,动脉穿刺处沙袋压迫24小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血,术后第二天可下床正常活动。正常情况下术后2-3天即可出院。

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