58岁是邓女士的分界线，58岁前的她，性格温柔细腻，家人和朋友都喜欢和她相处；58岁后的她，动不动就发脾气，和家人闹，和朋友吵，都是鸡毛蒜皮的事情，有时候连鸡毛蒜皮的事情都没有，就像六月的天孩子的脸，说变就变。
按照家人的说法就是“连家里的猫见到她都要绕道走”。半年时间内医院多个科室，吃了药都没有见效……
妈妈性情大变，肯定是更年期了
邓女士在退休前是一名高校教师，三年前退休在家后，偶尔还会去学校做客座教授，多数时间就在家种花养草，日子过得也挺幸福。
半年前，她却好像换了个人似的，脾气变得很差。双休日，辛苦工作了一周的女儿在家想睡个懒觉，也会被邓女士喋喋不休地埋怨。邓女士平时和老伴在一起，也是动不动吵架，气的老伴吹胡子瞪眼。连邓女士最好的闺蜜因为她的脾气，最近也对她退避三舍了。
“我妈今年58岁，她这样一点就着性情大变肯定是更年期的缘故。”邓女士的女儿说。此前，她已经带着邓女士去看了好几回更年期门诊，尝试过补充雌激素治疗，不见成效。
更年期是一种自然现象，于是全家人心照不宣地选择默默忍受，总觉得捱过这阵自然就好了。然而，大半年过去了，邓女士依然故我，日子委实有点难捱，上个月家人好不容易说服她去看了精神科，尝试抗焦虑治疗，又一个月过去了，没有任何起色。
“幕后黑手”是甲亢
正当邓女士的家人着急该怎么办的时候，朋友介医院内分泌科门诊。门诊医生经过一番详细的问诊查体后发现，邓女士近半年来除了烦躁易怒之外，还伴有乏力、失眠，偶有活动后心慌，体重也有轻度下降。于是，建议她常规筛查甲状腺疾病。
果不其然，检查结果显示，邓女士的促甲状腺激素显著降低，而甲状腺激素明显升高，促甲状腺受体抗体阳性，并且甲状腺超声检查呈现火海征改变，心电图也提示窦性心动过速。原来，所谓更年期综合征、焦虑症只是一个干扰视线的烟雾弹，真正的幕后黑手其实是甲状腺功能亢进。
经过一个月系统的抗甲亢药物治疗，邓女士的精神症状有了明显改善，目前在定期门诊随访治疗中。
医院内分泌科寻英主治医生介绍，甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病，简称甲亢。
甲亢的临床表现因人而异，主要有：易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少，还可伴发周期性瘫痪和近端肌无力、萎缩等。
值得注意的是，老年人甲亢表现多不典型，症状轻微，发病较隐匿。其中，神经系统可表现为焦虑、抑郁、神经质、淡漠、多疑，甚至精神错乱。因此，老年人甲亢易被误诊为神经衰弱、焦虑症。
在治疗甲亢期间，日常需要注意，限碘饮食，戒烟，注意补充足够的热量和营养，包括蛋白质、B族维生素等。平时不宜喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，如出汗多，应保证水分摄入。适当休息，避免情绪激动、感染、过度劳累等。
温馨提醒：抗甲状腺药物治疗需规律用药，密切随诊，监测血常规、肝功能、甲状腺功能及相关抗体，动态观察药物副反应及评估病情变化。停药需经专科医师评估，切勿自行停药。停药后随访初期每个月复查甲状腺功能，每3个月复查甲状腺受体抗体，如病情稳定，则可将随访间隔逐步延长至3~12个月。
通讯员应晓燕
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