房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2024/6/25 16:02:00
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医生名片

韩冰,主任医师、教授,医学博士后,医院心脏诊疗中心主任、徐州市心血管病研究所副所长、徐州市房颤中心联盟主席。在苏北地区最早独立开展室上性心动过速、室性心律失常、心房颤动等多种心律失常的射频消融治疗,至今独立或指导他人完成此类手术近万例。先后获得徐州市劳动模范、江苏省用户满意服务明星、江苏省医德之星、徐州市首届“十佳医生”、徐州市十大“医德标兵”等荣誉称号。

从年在苏北率先独立开展阵发性室上性心动过速射频消融治疗,到年在淮海经济区率先独立开展房颤消融手术,韩冰追踪心脏电生理领域前沿高新技术,手术例数位居全省前列,多项治疗技术达到国内先进水平,引领区域心脏电生理治疗不断向前发展。韩冰说,心脏手术是个大事,病人把这唯一的一次生命交给你,你就应该全力去拯救他。“作为一个医者,能让经治的每一位患者都满意,是我为自己树立的最高追求。”

心脏电生理领域的领跑者,创造多个徐州“第一”

“医院医院的专家来手术,现在反过来了”

导管室里,韩冰身穿几十斤重的铅衣,盯住视频监控,将导丝穿刺进患者大腿股静脉,深入到心脏左心房肺静脉部位,然后启动导丝的消融电极,一点点消融病灶……晚上10点,第5例手术结束后,韩冰终于有机会给自己倒上一杯茶。“每个手术日都是这样的,最晚时要忙到第二天凌晨。”韩冰的助手说。

从年独立开展第一例手术至今,韩冰已经在手术台上站了26个春秋,创造了徐州多个“第一”,是苏北地区心脏电生理领域的领跑者。“医院医院的专家来手术,现在反过来了,医院来请韩主任手术。”韩冰的助手说。“即使是休息日,医院请他去会诊。”

房颤是最常见的心律失常,射频消融是治疗房颤的有效手段。年,我国开展第一例房颤射频消融术。这种微创介入治疗是国际公认的房颤治疗一线方法。然而,这一技术在苏北地区的应用一段时间内一直是空白,患者只能远赴京沪进行治疗。

年4月,已在国内医学界有一定影响的韩冰,博士后出站回到医院时,淮海医院都无法独立开展房颤射频消融手术,只能从北京、上海请“外援”。

年5月,韩冰为76岁的刘老太实施了房颤消融手术。术后,刘老太心率正常,胸闷、气短、心慌症状完全消失。

这例手术的成功,终结了苏北地区无法独立开展该项技术的历史,标志着医院心律失常射频消融及经皮二尖瓣球囊扩张治疗技术达到了国内先进水平,开启了淮海经济区心脏电生理领域新的发展历程。

自主研发房颤管理APP,把“医生”送到患者身边

“我看重的是术后五年、十年甚至二十年后的生存效果”

韩冰的团队做手术很“慢”,一台手术往往需要进行3-4个小时甚至更久,每场手术过后,韩冰的后背都被汗水浸透。“慢工出细活”的背后是对患者的责任心和对自身的严格要求。“一个医生一生会做很多手术,但对患者来说,一生可能只会做这一次手术。而这一次手术,对他们来说,就是生死抉择。”韩冰说。“同样一台手术,每个医生的成功标准是不同的。其实我也可以做得很快,但很多时候,那是对病人的一种不负责任,甚至会提高复发率和并发症。对于每一次手术,我看重的不是当时当地的效果,而是患者五年、十年甚至二十年后的生存效果。”

从医30年,韩冰记不清自己挽救过多少濒危的生命。见过韩冰的人都说,他为人谦和、儒雅。很多患者康复出院后和韩冰成了朋友。一个10年前被韩冰从鬼门关拉回来的男孩儿,至今每到过节,都第一时间给他发来祝福。

“像高血压、糖尿病一样,房颤也是一种慢性病,需要规律的监测和随访。”韩冰说。为更好地服务患者,在韩冰主导下,心律失常团队自主研发了房颤管理APP,医院医生、医院医生、患者三者的信息开放共享管理平台。“只要是房颤患者,注册审核后将自己的病情资料输入进去,就能随时咨询病情,并得到耐心解答。”韩冰说。“医生会定期对纳入APP的房颤患者进行电话随访、用药指导,评估病情,协助改善生活方式。下载了它就等于将医生‘请’回了家。”“徐州及周边地区的基层医生进入房颤管理APP医生端,诊疗过程中遇到疑难病例,也可以随时通过APP平台向我们的房颤专家咨询、求助。”目前,百余名徐州及周边地区临床医师注册成为房颤管理医生,录入患者超过名。

不仅打通“救治的最后一公里”,更打通“起跑的第一公里”

引领区域房颤治疗管理逐步迈向规范化、科学化、标准化

多年来,韩冰率先独立开展的房颤及复杂性心律失常射频消融、心脏再同步化治疗等高新技术,是我国心脏电生理领域最具代表性、最前沿的热点,目医院能够独立开展。截至目前,韩冰已独立或指导他人完成各种心律失常射频消融及起搏治疗手术近万例,手术成功率达到国内先进水平。年6月,由韩冰带领的医院心律失常团队被中国医师协会心律失常委员会评为“全国优秀医疗团队”,是苏北地区首支获此殊荣的团队。

“房颤是21世纪全球心血管疾病领域面临的严峻挑战之一。”韩冰说。“房颤除了引起胸闷、胸痛、心慌、乏力等症状,往往并发心功能不全、冠心病等,是心衰或心绞痛发作的‘导火索’。临床上,80%以上的脑梗塞是由房颤引起的。”

医院心脏诊疗中心(心血管内科)是江苏省较早获批的省级临床重点专科、徐州市心血管病诊疗中心,是目前国内开展介入项目较全、质量较高的心脏诊疗中心之一,在心脏电生理领域位居全国先进水平,引领徐州及淮海经济区房颤治疗管理逐步迈向规范化、科学化、标准化。

对于急性心梗等急性胸痛患者来说,早识别、早呼救、早确诊、早救治十分关键。年9月,医院率先在淮海经济区组建胸痛中心,经过7年探索,不仅打通了“救治的最后一公里”,更打通了“起跑的第一公里”。“胸痛中心是首批‘国家级胸痛中心示范中心’,医院和急救车上的信息传输系统,将抢救现场、转运途中患者的生命体征数据、医学影像、视频等实时连续传输到胸痛中心,患者未到、信息先到。医院后,绕过急诊科和CCU直接进入导管室进行急诊介入治疗,取得急性心梗患者死亡率下降、预后改善的效果。”韩冰说。

为了推动胸痛中心服务向基层胸痛救治单元延伸,年8月28日,医院发起成立了徐州市胸痛救治联盟,首批成员单位25家,基本涵盖全市医院。年11月28日,徐州市胸痛救治单元建设启动会上,丰县欢口镇中心卫生院等29家基层医疗机构成为第一批胸痛救治单元建设单位。韩冰表示,推动胸痛中心建设向基层胸痛救治单元建设延伸,完善覆盖全市的“市(地)-县域-乡镇”三级胸痛救治网络体系,目的是在更大范围内实现胸痛急危重症患者的快速诊治、转诊,形成心血管疾病区域协同救治网络和就诊绿色通道,更好地为徐州和周边地区群众的健康服务。“这是医者应有的职责,也是区域医疗中心应有的担当。”韩冰说。

名城徐州记者:巴全东通讯员:韩月媛

主编李旭

监制周靖霏

总监朱汉东

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