房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2024/7/13 16:11:00

有人说

世界上最美妙的声音就是心跳声

可是

当心跳变得不规律时

你就得当心了

因为

心房长期不规则颤动

可能诱发心力衰竭

甚至危及生命

那么,你知道吗

襄阳有家“国字号”房颤中心

其一年接诊患者突破人次

实施手术百余台

不仅是鄂西北的一张名片

而且享誉省内外

▼▼▼

射频消融术

解决大爷十年“心慌慌”

“我心慌10多年,一次手术后就好了!”12月7日,医院房颤中心时,李大爷正前来做复查。

李大爷,71岁。半年前,他接受了心房颤动射频消融术。李大爷说,10多年前,他出现了心律失常的症状。近几年,其心率失常的次数越来越频繁。尤其近3年,他经常感觉“心慌慌”。

3年里,李大爷吃过药、住过院,但效果都不好。半年前,他经熟人介绍,医院房颤中心。

经诊断,李大爷系慢性心房颤动,是心房颤动中病程最晚的一种疾病,存在并发脑梗塞的风险。

房颤中心负责人马可忠介绍,心房颤动根据病程分为阵发性、持续性和慢性心房颤动。首次发作的心房颤动多为阵发性。随着病情的发展,发作频率增加,每次发作持续时间延长,最后发展为慢性心房颤动。实施射频消融病程越早,成功率越高。阵发性心房颤动消融成功率可以达到70-90%,但慢性心房颤动消融成功率可能仅50%,而且和手术方式以及术者经验有很大关系。

之后,由马可忠主刀,将一根直径约2mm的导管送到李大爷颤动的心房里,在心房上按照手术前的设计,一点点消融。手术历时2个小时,李大爷紊乱的心跳在术后回归正常。

马可忠说,手术即刻成功,并不能说明心房颤动完全恢复,仍需观察3个月到半年。只有消融部位愈合、心脏生理功能恢复稳定,才能做最终评定。

可喜的是,当日经过各项检查,李大爷恢复得很好,紊乱的心跳成了过去式。

事实上,早在11年前,医院就引进了心房颤动射频消融手术。经过11年的不懈努力,该技术已趋成熟,安全性和成功率均达到省内领先水平。

冷冻球囊消融术

让大妈的心“静”下来

陈女士,今年57岁,出现心悸已有5年。最近一个月,其心悸症状加重。“每次发作时,心就像要跳出来一样”。陈女士说,她起初以为是没休息好,但近来心悸加重,导致她苦不堪言。

12月6日,医院房颤中心检查后,被诊断为阵发性房颤。马可忠对其症状进行评估后,决定实施“冷冻球囊消融”治疗。

7日上午,整个手术仅耗时90分钟。术后,陈女士恢复为正常窦性心律。陈女士说,术中几乎未感觉到疼痛。

当日,医院北区心内科团队为3位“心房颤动“心律失常患者实施了冷冻球囊消融治疗术。3台手术共历经5个小时,均获成功。

记者了解到,早在年,医院就成功开展了冷冻球囊消融治疗术。当时,该手术在鄂西北尚属首次,同时,该院也成为全省第3家使用新一代冷冻球囊系医院。

“冷冻球囊消融术属于微创,通过液态制冷剂使消融部位温度降低,从而使局部组织坏死,达到治疗房颤的目的。”马可忠介绍,冷冻球囊消融治疗术,具有手术时间短并发症少等特点。

走访中,记者采访了多名房颤患者。53岁的王先生患上了阵发性房颤,每个月都要发作一次。他接受了马可忠主任实施的房颤射频消融手术,术后再也没有发作过。

67岁的张女士,长年房颤合并心力衰竭,走米就气喘乏力,医院房颤中心规范治疗后,定期房颤门诊复诊,现在生活质量明显提高。

72岁的高先生,两次脑中风,检查才发现是房颤惹的祸,目前已经接受了规范的药物治疗。

据介绍,房颤中心除了常规开展阵发性室上性心动过速射频消融手术外,医院率先开展三维心脏电生理标测下复杂心律失常如频发室性早搏、房性心动过速、心房扑动及心房颤动射频消融微创手术,其手术数量及成功率在省内处于领先水平。

目前,针对房颤患者,医院房颤中心引入了一项项新技术,填补了襄阳多项空白。

马可忠说,新技术、新业务多是医疗难度大、风险大的技术项目。该中心在引进这些项目的同时,制定了一系列管理规定,确保了技术的安全性和可靠性,从而实实在在造福患者。

一年接诊多患者

良好口碑铸品牌

记者采访当日,正值马可忠坐诊。上午7时30分,医院心血管内科房颤门诊外,已坐满了预约的患者。

接诊期间,马可忠耐心地为患者解答疑惑。67岁的张女士,当日特地从南漳县赶来。她说,医院推荐而来。

那天中午12时05分,马可忠看完预约患者,正当笔者想采访他时,办公室的门被推开,一名67岁的大爷走进办公室。“马主任,我邻居听了你的讲座感觉很不错,您能帮我看看吗?”马可忠并未拒绝,仔细诊断后一一为患者做了病情解答。

记者采访发现,多数医院介绍而来,或是听了房颤中心的健康讲座后慕名而来。

马可忠说,房颤患者的群体非常庞大,房颤(心房颤动)是最常见的心律失常之一,是心房的退行性改变引起的。我国房颤患病人数约0万,与冠心病的发病率相当,但从过去三年的百度搜索指数可以发现,公众主动搜索房颤的次数还不及冠心病的1/4。即便在房颤患者当中,对该疾病的知晓率也仅为40%,也就是说,超过一半的患者从来没听说过房颤,更不要说知晓它的危害。

据介绍,为了让更多患者认识房颤,马可忠数十次带专家团队深入各县市及基层卫生院,向医护人员讲解房颤相关预防和医疗知识,提升大家对房颤的认识。仅年,医院房颤中心就到21家医院进行了24场房颤学术讲座。

并且,房颤中心还制作了房颤健康知识问答折页、房颤患者手册、房颤健康处方等资料免费给房颤患者及家属发放。专家们深入社区进行房颤疾病义诊和健康咨询,并在各个媒体宣传房颤科普知识等。

据该院心内科大致统计,房颤门诊一年就接受了多房颤患者的诊疗和咨询,较以往增加了一倍多。

整合院内多学科

规范房颤诊疗

这家“国牌”房颤中心的建设思路是什么?马可忠介绍,该中心的建设分为“横向”与“纵向”两个方面。“横向”,即以房颤专病为抓手,整合院内多学科资源,规范诊疗行为、提升技术水平。

年9月,医院房颤中心正式成立。彼时,该中心在院内整合心内科、急诊科、神经内科、心胸外科、血管外科等多学科的同时,建立了从房颤预防、健康宣教、疾病筛查、临床诊疗、介入治疗至随访复诊的立体化房颤防治体系。

房颤中心成立后,颁布了4个文件,建立了12个制度,制定了56个标准和流程,使得房颤中心工作开展有了清晰的脉络。

此外,房颤中心还通过加强知识培训,规范房颤诊疗。其间,当制度、标准和流程制定后,房颤中心在院内分层培训:让院领导和职能部门负责人知晓房颤中心建设的必要性和意义;让全院医务人员明晰房颤中心的流程管理;让心内科、急诊科、神经内科等核心科室熟知房颤中心的制度、标准和流程,规范房颤诊疗行为,使房颤病人能得到合理的治疗。

构建防治协同体系

成立襄阳房颤联盟

房颤中心的“纵向”建设思路,即建立襄阳市房颤中心联盟,医院医疗资源,构建房颤防治网络体系。

今年8月26日,襄阳市房颤中心联盟成立仪式在医院举行,标志着全市正式启动构建房颤防治协同体系。

成立仪式上,中国房颤中心专家委员会主席,湖北省房颤中心专家委员会主任委员黄从新教授对襄阳市房颤中心联盟成立表示祝贺,同时肯定了医院房颤中心取得的成绩。

据介绍,之所以成立襄阳房颤中心联盟,是为了提升整个襄阳的房颤诊疗水平和救治能力。联盟成立后,由市医院房颤中心牵头,组建了专家委员会,并通过学术培训、专业指导和质控管理等不同形式开展工作;构建区域协同防治房颤网络体系,结合分级诊疗管理、医院等级评审、重点专科建设等要求完善工作机制;提高各级医疗机构房颤救治水平;加强宣传,提升医务人员甚至普通群众对房颤疾病的认识和防治意识。

马可忠说,大多数房颤患者在基层,只有让越来越多的群众懂得房颤知识,让越来越多的医务人员重视房颤诊疗,防治并重才能更好解决房颤的问题。“房颤中心建设任重道远,我们始终在路上。”马可忠说,医院房颤中心将再接再厉,进一步提高房颤的整体诊疗水平,促进房颤诊疗的规范化,为造福更多房颤患者而砥砺前行。

认识心房颤动

小贴士:心房颤动,简称房颤,临床表现为心跳紊乱,节律不整齐,在发作时进行心电图检查很容易诊断出来。房颤是一种常见的心律失常类型,我国房颤人群患病率0.77%,该疾病与年龄也有相关性,60岁老年人患病率达1%,年龄越大患病率越高。

房颤对人体的影响主要有三个方面:一是房颤发作时心悸及伴随的症状。房颤发作时多数心率快,有的高达每分钟次,心悸明显。二是房颤长期发作并发血栓导致卒中。据研究房颤患者发生脑梗塞中风的风险是正常人的5至15倍。三是房颤长期发作会影响心脏功能。

领导说了!

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来源:楚天快报

记者:陈洋波刘孝军

通讯员:姚敏

编辑:张晓慧

校对:杨玲玲

审核:孙滨汪璐褚楠

出品:湖北日报襄阳分社融媒体中心

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