房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2024/7/14 15:43:00

长沙晚报掌上长沙3月5日讯(全媒体记者朱炎皇通讯员戴博)近四年以来,长沙人李先生每年都要经历那么一两回“怦然心动”——运动后心跳持续加速不能平复,持续时间短则几小时,长则一两天。今日,医院心血管内科四病室主任王勇说,李先生心脏的房室结内存在着两条不同性能的传导径路,导致心律失常,医院通过心脏射频消融术治好了他的病。

前不久,56岁的李先生在一次慢跑后,加速的心跳久久不能恢复,这种情况并非第一次出现。近四年以来,李先生每年都会出现一两次,这次一发病,“经验丰富”的他赶紧躺下休息。然而,休息了好一会儿,他加速的心跳不仅没有平复的迹象,还头晕、胸口闷。意识到情况不妙的李先生被家人紧急送到医院急诊医学科。

入院时,李先生的心跳达到次/分,血压低到根本无法测出。王勇查看了患者情况,结合心电图检查判断其心率快的原因为心律失常。

王勇分析,心跳过快所导致的心脏无法有效泵出血液,血流动力学不稳定,血压无法测出等状况,提示李先生已并发心源性休克,有可能进一步引起全身脏器衰竭,导致死亡。

经过电除颤,李先生恢复了正常心律,血压、心率恢复到了正常,精神状态也逐渐转好。李先生既往没有相关疾病史,怎么会持续出现室上性心动过速呢?

在随后的检查中,王勇发现,李先生房室结内存在着功能性纵行分离的两条不同性能的传导径路。“这是先天的”,王勇说,房室结双径路引起李先生心动过速。这类情况一般发作持续时间长,心动过速频率过高,如未及时治疗,可能会并发心脑等器官供血不足的相关症状,严重者可引起急性心力衰竭甚至猝死。

在征得患者及家属同意,王勇带领团队为李先生实施了心脏射频消融手术。心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,像“利刃”一样斩除病变。

与传统药物治疗相比,射频消融具有创伤小、恢复快、效果显著的特点,对部分类型的心动过速甚至可以做到一次性治疗,术后一般不需要使用抗心律失常药物,在心律失常治疗领域愈发重要。术后,李先生的心动过速未再复发,生活质量明显改善。

王勇提醒,心律失常是由于心电起源或传导异常所致,严重影响身体健康及生活质量,甚至可能导致生命危险。市民朋友如果出现持续的心悸,即心跳速度快到难以忍受,并伴有胸闷、胸痛、头晕、乏力等症状时,万不可大意,应立即拨打尽快就医。

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