TUhjnbcbe - 2024/7/28 17:03:00
用心走过全程——（1）小鹿乱撞之前有说正常的窦性心动过速，今天我们就来讲一讲室上性心动过速。室上性心动过速是指异位激动形成的部位或折返环路在希氏束（心脏传导系统中的一员）分叉以上的一组快速性心律失常。看到这，连医学生都晕，更别提正常人。之前说窦性心动过速大多是因为自律性增高，但是室上性心动过速就不一样，它是涉及折返环，打个不恰当的比方，小史见到自己心动已久的男神小皓，心在狂跳，小鹿乱撞，这只是表象，心跳很快，背后是被爱情冲昏了头脑，大脑里循环播放好喜欢他好喜欢他，根本停不下来，以此促进多巴胺的分泌，心跳一直快。折返环也是这个道理，折返由于心肌或电活动的不均状况或存在附加通道，造成激动逆原方向折回此前激动过的心肌，使其再次除极的电生理现象。正常情况下，窦房结发出的激动，按顺序经过心房、房室结、希氏束-浦肯野纤维系统抵达心室，并分别激动上述组织。因为各组织心肌纤维均按顺序激动后处于不应期，所以激动最终消失。一次激动通过折返可产生两次激动，若折返不断循环，则可连续产生多次激动。没听懂？没关系，红色这条路非常慢，蓝色这条路很快，心脏正常的时候走蓝色这条路A到B点过去了就过去了，当快路径的细胞在休息时，慢路径的细胞还在勤劳工作，机会总是留给有准备的心肌细胞，一次意外的电信号让慢路径的细胞得到了这次机会，虽然跑的慢，但是他一直在走，终于到达了人生巅峰（到达B点）。慢路径的细胞传递的电流走到了B点，快路径的细胞醒的也差不多了，导致逆传，走快路径回到了A点。就这样一来一回，形成了一个圈，本来只有通过快路径激活一次B点以下的细胞，现在通过这么一循环，B点以下的心肌也不知道要啥时候休息。就因为这个机制，导致心跳可以很快。[注：已拥有图片版权]