房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2024/7/29 17:45:00
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门诊中经常会遇到一些患者,说心慌、胸闷,有时感觉自己的心跳咯噔停一下;有时像有东西提到嗓子眼,然后又突然掉下去;此时摸脉搏有较长时间没有脉搏的现象,觉得憋气。

主任告诉患者,这种有很长一段时间没有跳的感觉,除了心脏停搏外,可能是心室早搏(室性早搏)引起的症状。

1、室性早搏是什么?

简单来说,我们的心脏是按一定的节律跳动的,正常的情况下,由窦房结发放冲动,每分钟60到次,像钟摆一样节律是整齐的,当某种生理或病理情况下,就会出现提早的异位心搏跳动,这就是我们经常说的早搏。

室早常见的症状:心悸、胸闷、心跳停搏感,部分室早可导致心输出量下降及重要脏器血流灌注不足,由此引发乏力、气促、出汗、头晕、黑矇,甚至诱发心绞痛发作。

如果室早反复发作引起的心悸、心跳停顿、心跳漏空感,可能会导致患者生活质量下降。而且室早在临床上是有较大的昼夜差异,很多患者在早上发生室性早搏的情况比夜晚发生室性早搏的情况更为常见。

2、出现室性早搏有什么危害?

1)在没有结构性心脏病的情况下偶尔发生的室性早搏为良性预后,对心功能几乎无影响。

2)可能会有心悸、心脏停跳感、头晕、乏力、胸闷等症状。

3)如果长期室性早搏00次/24h或室性早搏负荷占总心搏数的10%以上而不加干预有室性早搏性心肌病风险,其为扩张性心肌病独立危险因素,严重者可诱发心力衰竭。

4)连续室性早搏可导致室性心动过速等恶性心律失常。

3、出现室性早搏应该怎么办?

首先,室性早搏患者不要过于紧张和焦虑,要减轻心理压力,要保持轻松、乐观的心态。其次,要注意劳逸结合、减少熬夜、保证睡眠,建立规律的作息习惯。最后,养成良好的饮食习惯,饮食上不要经常饮用浓茶、咖啡等饮品,戒烟并限制饮酒。

大部分的早搏其实并不需要特殊的治疗,通过日常的生活方式干预就可以得到改善。但是注意频发室性早搏是有可能诱发恶性心律失常的,所以建议尽早治疗,以免加重病情。

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