患上高血压后,许多患者都需要吃降压药来稳定血压,而且这药一吃就要吃好长时间,不敢随便停。
但我们也知道,常言道“是药三分毒”,老吃药就容易伤肝,因为大部分药物是通过肝脏代谢的。
但要是不吃药,血压得不到控制,就会引起一系列心脑血管病,更加危险。所以,不管怎么担心副作用,这药该吃还是得吃。
选择适合自己的降压药,才能降低副作用带来的危害。目前,市面上有40多种常用降压药,每种药物的用法用量、副作用、禁忌人群都不同,你知道该怎么选吗?
第1类:钙通道阻滞剂(地平类)
硝苯地平是钙通道阻滞剂中的经典老药,也一直是众多高血压患者的首选降压药,在生活中非常常见。包括硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平等。
地平类降压药,是通过阻碍钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞来降低血压的,因为心脏和血管收缩需要钙离子的参与,钙离子减少,就能够降低血压。
注意事项:
(1)以第一代硝苯地平为代表的短效CCB药释放速度很快,易引起低血压、反射性心率增快,血压波动较大,目前已不推荐日常服用。建议服用每日1-2次的长效CCB,如硝苯地平缓释片、控释片,苯磺酸氨氯地平等。
(2)不适合快速心律失常、充血性心力衰竭等有心脏问题的患者服用,因为地平类降压药直接作用于心脏和血管,降压速度较快,常引起心动过速。
副作用:
心动过速:地平类降压药直接作用于心脏和血管,我们的身体会条件反射地提高心率以弥补血压亏空。
头痛、水肿:地平类药物会使血管迅速扩张,这会导致末端血管留存更多血液,进而导致脸红、头痛、下肢水肿等症状。
牙龈增生:地平类药物可直接影响牙龈成纤维细胞的代谢过程,促进其增殖,从而导致牙龈纤维性增生。
常见地平类药物用法用量如下:
第2类:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类)
沙坦类药物,能够伪装成血管紧张素,与血管平滑肌细胞上的受体结合,使真正的血管紧张素无法发挥作用,阻止血管收缩,达到降血压的效果。
注意事项:
(1)沙坦类药物容易引起血钾升高,因为沙坦类药物会干扰肾上腺释放醛固酮,醛固酮有保钠排钾的作用。一旦醛固酮的释放受到了干扰,就容易导致血液中钾离子的含量升高,引起高钾血症。
(2)肾功能不全的高血压患者、特别是糖尿病肾病患者在服用沙坦类药物时需要