盐酸地尔硫是目前医疗界广泛使用的心血管类药物,为《中华人民共和国药典》所核准收录。这缘于该药既有强大的扩张冠状动脉作用,同时又能松弛外周血管,轻度降低血压;加上该药能轻度抑制心肌细胞Na+内流,使窦房结、房室结传导性和自律性均降低,心率减慢,故用药后心脏作功和每搏作功均减少,静脉回流下降,可减轻心脏工作负荷,降低心肌耗氧量。
因此,临床上被广泛用于变异型心绞痛,同时对劳力性心绞痛也有较好疗效。
临床研究发现,该药也用于陈旧性心肌梗死引起的心绞痛、阵发性室上性心动过速、高血压、肺动脉高压症、雷诺氏病等。
但是,临床上发现,下列问题常常为刚刚进入临床工作的医药人员和患者所忽视——
1,很多心血管类药物如硝酸甘油需要嚼碎后才能更好地发生作用,但服用盐酸地尔硫片却不宜嚼碎,因为本药是以缓释方式用药的,嚼碎后会造成药物吸收太快、太多。
2,使用本药应从小剂量开始,故宜在专科医生掌握下调整到最佳剂量。
3,较长时间使用本药后应采取逐渐递减的方法停药,不可骤然停药,以免引起心绞痛。
4,与降压药同用需要在专科医生掌握下进行,以免造成血压太低。
5,晚期心衰、病态窦房结综合征,工或Ⅱ度房室传导阻滞以及孕妇禁用。
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