本文转自:福建卫生报
明明三餐规律、克制,不敢太冷、太辣、太饿、太撑,可肠胃就是三天两头闹不适,要么胃疼、腹胀、便秘,要么拉肚子,一天能上好几次“大号”。
做了胃肠镜等各种检查,医生总说没有发现病变,一切正常。
在现实生活中,这种特别敏感,被称为功能性胃肠病的患者还真是大有人在福州的张阿姨就是其中之一
因为总被腹痛、腹胀困扰,张医院。可胃肠镜、CT等检查各做了一遍,医生就是没发现他的消化道有什么异常。用了各种缓解腹痛、腹胀的药物,张阿姨的症状依旧好转不了。
(资料图)
前不久,张阿医院,福建卫生报健康大使,医院副院长、消化科曾庆新副主任医师在查房时详细询问了病史,也和张阿姨细细聊起了家常。
这一聊不要紧,竟勾起了阿姨的伤心事,她一边诉说,一边忍不住“哇”地哭起来。原来老伴去世后,子女很少回家,张阿姨长期都是独居在家,情绪十分低落。
听了张阿姨的哭诉,曾庆新对她的病情大抵有了几分把握。他一边安慰张阿姨放宽心,一边将腹痛、腹胀的原因告诉了她。在曾庆新看来,张阿姨的腹痛原因不在别的,正是她压抑的情绪在作祟。
腹痛是受情绪影响?张阿姨听后有些将信将疑,但照着曾庆新的医嘱服用了一些抗抑郁、焦虑的药物。一段时间后,她的腹痛果然奇迹般地好转了。
两三年前,医院消化科新增了一个看似不起眼的消化心身疾病门诊,可开诊没多久,来就诊的患者就络绎不绝。
当初提议开设这个门诊的曾庆新副主任医师发现,在临床中,功能性胃肠病的患者占消化道疾病的25%-30%。
这些患者身上表现出的食欲减退、消化不良、恶心、肚子痛、便秘或腹泻等症状,有许多是和情绪密切相关,这种情况也被称为消化道心身疾病。
“情绪会影响肠胃功能,这并不奇怪。因为情绪出现变化时,人体内的激素会随之紊乱,进而出现神经递质的改变或肠道菌群的失调。”曾庆新解释道。
很多人都有遇到一个常见现象:学生时代每逢大考,就会如约出现腹痛、腹泻。这是因为在压力作用下,人情绪改变,胃肠道会相应出现应激反应。
除此之外,年轻人工作中压力过大、人际关系紧张,老年人晚年丧偶、独居、基础疾病多等因素,都可能使他们出现功能性胃肠疾病。
不过,这种因环境变化、社会压力引起的情绪变化,影响的不仅是消化系统,还有全身各处的器官、系统,例如:
心血管系统:胸闷、心慌、胸痛、心动过速、心悸等;
神经系统:失眠、头晕、头痛、头胀、反应迟缓;
运动系统:疲倦乏力、肌肉酸痛、关节痛等;
生殖系统:阳萎早泄(男性)、月经紊乱(女性)、性欲减退等。
服用常规抑酸、促动力等药物对于消化心身疾病患者而言,起到的效果有限。这使得这类患者在辗转就医、反复治疗无效的情况下,产生了更加焦虑、抑郁的情绪,愈发加重病情。
曾庆新建议:
①消化道疾病患者若反复检查、辗转就医都无法查明病因,且排除了器质性病变的情况下,可以前往消化道心身疾病门诊就医。
②周围人应给予这类患者更多的耐心和关心,治疗上当以心理治疗为主,必要时配合抗抑郁和抗焦虑药物。
③对于患者来说,除了保持健康的生活方式之外,应及时就医,放平心态,调节状态。