房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2024/8/31 16:56:00

本文转自:常州日报

本报讯(李青丰尚鹏)日前,市二院接诊了一名心脏“镜像”的心动过速患者。来自邳州市的王女士有心悸的毛病,三十多年来常常发作,苦不堪言。在当地就医时,心电图提示其为阵发性宽QRS波心动过速,医生本来说要手术,可一发现心脏长在右边,都摇摇头建议她转院。

市二院心内科主任纪元解释:“通常,我们的心脏都位于胸腔左边,大约有万分之一的概率会长在右边,心脏位于右胸,虽然心尖指向右侧,但心腔之间的关系却没有顺势形成镜像反转,称为右旋心。右旋心还出现心动过速则更加罕见。”

治疗心律失常,射频消融术是首选方法。但王女士的手术难在解剖结构异常,与常人的操作相反,消融导管进入心腔内容易迷路,出现并发症。

纪元在与副主任蒋建光、副主任医师周学军等讨论后,决定迎难而上。他们在手术中借助了心腔内超声导管(ICE)和Carto3三维标测系统两个有力武器。团队首先为王女士放置心室电极和冠状窦电极,明确病情,然后置入ICE导管建模,通过三维影像将心内结构看得一清二楚,这样消融导管就再也不会迷路了。

手术仅用一个小时,术后一天,王女士就出院回家,再也不用担心突然的心慌了。

“心律失常即是心脏的节律出现了紊乱,心率过缓或者过快都属于心律失常的范畴。心律失常容易出现在有基础心脏病的患者中,但正常人如果具有过度疲劳、失眠、饮浓茶、吸烟、饮酒、服用特定的药物,或者情绪波动等因素,也可能发生心律失常。发病时患者表现各异,心慌、心悸为最常见,黑曚、晕厥、抽搐等也时有发生。”纪元提醒市民,严重的心律失常会导致猝死,一定不能掉以轻心,身体不适时,要及时就医。

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