导语:慢性心包炎一般持续3个月以上,主要由急性心包炎转变而来,在患有急性心包炎期间,大部分患者有轻微的疤痕形成,并且有疏松的或局部的粘连,但是如果心包没有明显的增厚,而且不会影响心脏的功能,这种病症是称为慢性心包炎,少部分患者会因为形成坚厚的瘢痕组织,然后心包失去缩窄性,从而影响着心脏的收缩和舒张功能,这种病症是称为缩窄性心包炎,包括着典型的慢性缩窄性心包炎,还有亚急性渗液性缩窄性心包炎,后者在临床的表现上,会有心包堵塞又有心包缩窄的表现,然后最终演变成典型的慢性缩窄性心包炎,为了让大家了解慢性心包炎的病症,现在给大家介绍一下。
01病症持续3个月以上,由急性心包炎转变而来,影响着心脏功能
1、慢性非缩窄性心包炎
因为慢性心包炎继发于急性心包炎,在临床上可以观察到急性转变为慢性的发展过程,但是很多病例在早期阶段症状不是很明显,而慢性心包炎也可以分为两型,就是慢性非所窄性心包炎和慢性缩窄性心包炎。
如果是慢性非缩窄性心包炎的病症,主要引起的原因是结核病、尿毒症以及胶原病,并且真菌也是可以引起这种病症,主要因为炎症及瘢痕的形成过程破坏了心包的吸收能力,而富含蛋白质的渗出液也发生了变化,主要是其渗透压升高而使积液增多,然后由于积液生长比较缓慢,心包壁可以逐渐适应,因此不至于防癌心脏活动,所以临床症状也不会很明显。
2、慢性缩窄性心包炎
如果患者是慢性缩窄性心包炎的病症,主要因为渗出物机化合疤痕形成,并且有时候还伴有钙化的现象,然后导致心包压力持续升高,从而妨碍心脏的舒张期充盈,其实这种病症一般是男性比较多见,在已知原因的病例中,多数是结核性心包炎,而其它感染性或者外伤性心包炎却是比较少见的。
02患者的身体会出现一些症状,影响着正常的生活,症状具体表现是什么?
1、呼吸困难
如果患者患有慢性心包炎的病症,一般会出现劳累后呼吸困难的症状,其实这是缩窄性心包炎的最早期症状,主要是因为心排血量相对固定,而在活动的时候却不能相应的增加,从而出现呼吸困难的症状,并且后期也会因为大量的胸腔积液。
腹水,这些会将膈抬高和肺部充血,从而导致休息的时候也会发生呼吸困难的症状,甚至还会出现端坐呼吸,所以一旦出现这种呼吸困难的症状,就需要尽早进行检查。
2、腹部膨胀感
因为患者患有慢性心包炎的病症,会出现大量的腹水和肿大的肝脏,这些会压迫着腹内脏器,从而产生腹部膨胀感,一旦发现这些异常症状,医院进行腹部B超检查,并且患者也需要注意饮食,少吃辛辣刺激的食物,通过保持良好的饮食习惯,从而减少了症状发生。
3、乏力
如果患者出现慢性心包炎的病症,可能会出现乏力的症状,主要表现为精神不振、四肢无力、以及嗜睡等症状,如果患者感觉乏力症状比较严重的,或者经过休息也不能缓解的,医院进行检查,然后进行针对性的治疗,另外患者也可以进行物理治疗来缓解症状,主要是通过增强体质,进食有营养的食物,并且要进行适当的体育锻炼,这样可以让患者的身体更加健康。
03这些症状影响着身体健康,需要及时进行治疗,从而达到治愈的效果
1、心包剥离术
患者可以尽早施行心包剥离术,但是在手术前需要改善患者的一般情况,严格进行休息,并且也要注意低盐饮食,然后患者也可以使用利尿剂,或者抽取胸、腹腔积液,并且必要的时候可以给予少量多次输血,其实病程如果比较久,而心肌常有萎缩和纤维变性的,就可能会影响着手术的效果。
因此在术前只要临床表现是心脏进行性受压,而且用单纯性心包渗液不能解释的,或者在进行心包腔注气术的时候,发现壁层心包显著增厚的,或者MRI显示心包增厚和缩窄的,比如心包感染已经基本控制的,就需要尽早进行手术治疗,而如果是结核性心包炎患者,应该在结核活动已经静止后,考虑手术治疗,避免过早的手术会造成结核的播散。
2、药物治疗
如果患者在治疗期间需要配合药物治疗,那么减慢心跳的药物就需要避免使用,比如β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,因为大部分的心动过速属于一种代偿机智,如果患者有心力衰竭或者心房颤动的症状,可以适当使用洋地黄类药物进行治疗,而少数轻微颈静脉扩张和周围水肿的患者,只要经过饮食控制和利尿剂就能够长期存活。
3、心包引流术
如果患者一旦明确已经被感染的,就需要进行心包引流术,这种病症在术前需要进行局部麻醉,或者在肋间神经组织进行局部麻醉,当然也可以进行静脉麻醉,但是要避免使用导致血压下降的麻醉剂,术前需要做好一切准备,对于腹水严重的患者,可以适当抽取腹水来减轻压迫,一般在手术前2到3日进行,如果患者心脏受压严重的,是不能立即进行心包切开引流,可以在引流前做心包穿刺减压,这样能够改善心脏功能。
结语:患者一旦患有慢性心包炎的病症,就会出现呼吸困难、腹部膨胀感以及乏力等症状,这些症状影响着患者正常的生活,甚至会危害患者的生命,因为这种病症包括慢性非缩窄性心包炎和慢性缩窄性心包炎,医院检查出具体病因,然后选择合适的方法,进行对症治疗,如果新功能正常的患者,可以定期进行复检,如果有心衰症状的患者,也需要进行相应的治疗,如果有明确感染的患者,就需要进行心包引流术,为了让身体恢复得更快,患者需要积极配合医生治疗。