近日，医院心内科医护团队在三维导航系统标测下又顺利开展一例心脏射频消融术，成功治愈一名频繁发作的室上性心动过速患者，实现心脏介入治疗的新突破，标志着我院心内科心血管射频消融治疗技术再上新台阶。
说起血压高、血糖高、冠心病史的王先生，他可是县一院的“老熟人”了，今年就因“突发心慌”三次住院，说到这你还别不信，不信那就认真往下看。
3月12日，王先生因“突发心慌1小时”入住县一院心内二科，当时心前区疼痛，呈针扎样，持续约10分钟。
入院后诊断为窦性心动过速，但不排除存在心绞痛，为进一步明确病情，完善生化全项、心肌损伤标志物及心脏彩超，均未见异常。考虑王先生既往高血压、糖尿病病史，进一步行冠脉造影，造影显示三支血管均正常。
窦性心动过速：
当窦性心率≥次/分时，即为窦性心动过速。绝大部分情况下，窦性心动过速是一种正常的生理反应，通过心率的增快，增加心脏每分钟的泵血量，维持机体的需要。
检查了一遍，没有发现明显异常，王先生输了几天液后便办理了出院。仅仅过了两个月，王先生于5月10日再次因“心慌不适2小时”入院。医生考虑存在心律失常，给予控制心率，降压，改善循环等治疗，同时完善24小时动态心电图。而结果也仅是偶发早搏。患者症状缓解，生命体征稳定后，便回家休养。
心律失常，是指心脏的正常节律发生了异常改变，而快于正常心率（60-次/分）的心律失常则称为快速性心律失常。快速性心律失常常有阵发性室上性心动过速、房速、特发性室速、预激综合症，临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现，严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现。
谁知中秋节刚过去没几天，10月28日王先生再一次因“心慌不适2小时”医院，入院后复查心电图示室上性心动过速，心室率高达次/分，立即给予相应药物治疗，半小时后心律恢复正常。
心内二科主任李明生和副主任张檑查看患者后，仔细分析其心电图，结合最近几次发病情况，考虑王先生频繁发作的心慌症状，正是由于室上性心动发作。而这类心律失常目前用药效果不佳，最好的治疗方法就是射频消融术。
治疗后，王先生可以达到一劳永逸的效果，从此可停用抗心律失常的药物，也可避免因不定时的心慌而反复住院。
（王先生10月28日心电图检查）
心内二科副主任张檑再次查看患者，诊断明确，手术指征具备，建议在三维标测系统下行射频消融术。
王先生因被反复心慌而导致的住院，感到恐惧和身心疲惫，正寻求一种根治的治疗办法。王先生听了张檑医生的建议后，既高兴又迟疑，担心自己的心脏承受不了手术，这可容不得有一点闪失。
张檑医生与王先生再次沟通，向他详细介绍了射频消融术的优势和技术的成熟性，以及科室目前的开展情况。听了张檑医生的介绍后，王先生打消了疑虑，决定行射频消融术。手术便提上了日程。
完善术前各项检查后，心内科医护团队在麻醉科和导管室医护人员的协助下，在大型C型臂下采取局麻方式，通过穿刺股静脉，植入右室和冠状窦电极，经积极电生理刺激，诱发心动过速，根据电生理刺激分析为房室结阵发性心动过速。
经微创三维定位系统，送入冷盐水射频消融大头，很快标测希氏束电位，找到靶点，射频消融3分钟，经电生理刺激，未再诱发心动过速。
手术非常顺利，仅用半小时时间就把王先生心律失常的病因彻底消除。术后6小时王先生就可下床活动，没有任何不适。据王先生回忆，手术时他完全清醒，没感觉到任何不适，一会儿工夫手术就做完了，当医生告诉他手术结束时，他还不相信，直到把他推出手术室时他才确定手术做完了。
据张檑医生介绍，心脏射频消融术是一种介入治疗快速性心律失常的方法，是将很细的导管从颈部或大腿根部放入血管内，到达心脏发病位置后，释放射频电流，从而一次性消除“病灶”。这种方法不开刀，创伤小，成功率极高，已成为根治快速性心律失常的首选方法。
心脏射频消融术是医院继冠状动脉造影术及冠状动脉内支架术后的又一介入新技术，打破了内科疾病只能用纯药物治疗的传统方式，实现了心律失常的根本治愈。射频消融术的成功开展，不仅为心律失常患者提供了一种高科技的治疗技术，还促进了心血管内科介入技术的全面发展，心内科团队将用更先进的医疗技术服务于更多的心血管患者。
哪些人适合做射频消融术？
1、阵发性室上性心动过速
正常心房到心室有一条路，室上速的病人心房到心室有两条路，如果这两条路形成折返环则会引起阵发性室上性心动过速。射频消融就是阻断其中一条路，从而使室上性心动过速被终止。
2、心房扑动（房扑）
房扑是心房内存在的大环路，电流在环路上不停地转圈，射频消融可以破坏环路，从而根治房扑。
3、心房颤动（房颤）
心房与肺静脉连接处的异常组织发放异常电流触发房颤，射频消融导管在肺静脉口进行环形消融，人为抑制异常电流的释放，达到终止房颤的目的。
4、频发室早
由于心室异常兴奋点引起室性早搏，射频消融电流人为地损伤心室的异位兴奋灶，从而阻止室早的发生。
5、室性心动过速
包括特发性室速和器质性心脏病引起的室速：
特发性室速常见于正常人，心室有一个兴奋灶放电导致室速。消融导管找到兴奋灶，发放电流来治愈室速。
器质性室速多见于有心脏病的患者，病人发作时有时会危及生命，需要立即阻止异常兴奋灶异常放电。射频消融可以治疗室速但不能治疗心脏病，故室速消融不成功或室速发作有生命危险时，需要心脏埋藏式除颤器（ICD）预防猝死。
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徐强
内科主任医师
医学学士
学科带头人
山东省医师协会健康保健医师分会常务委员
山东省泰安市医学会第二届心血管专业委员会委员
擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、周围血管疾病、糖尿病、高脂血症、肾血管疾病、脑血管病等内科常见病的诊治及有机磷中毒、群体中毒、脑出血、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、主动脉夹层血肿等急诊危重病的抢救。
发表专业论文7篇，著书1部。荣获山东省先进工作者（劳动模范）、全省医疗质量管理效益年活动先进个人、泰安市优秀执业医师、泰安市卫生科技先进工作者、泰山医学院“优秀带教教师”、宁阳县第四批专业技术拔尖人才、宁阳县十大名医等荣誉称号。
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服务
李明生
心内二科主任
副主任医师
本科学历
学士学位
山东省中西医结合学会介入心脏病学会委员
山东省中西医结合学会高血压血管病专业委员会委员
老年医学学会心脏病专业委员会委员
泰安市医学会心脏病专业委员会介入组委员
擅长心血管疾病特别是心内急危重症疾病，如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、恶性心律失常及冠心病介入治疗。医院心血管病中心、医院进修学习。多次在国家级核心医学期刊发表文章，曾获宁阳好医生、优秀科主任、泰安市优秀青年志愿者等荣誉。
服务-
张檑
心内二科副主任
主治医师
硕士研究生
从事心血管专业10余年，擅于冠心病、心力衰竭、心律失常、各种心肌病的诊治，有丰富的临床诊治经验，-医院进修学习心律失常与起搏心血管亚专业的介入治疗。擅于对阵发性室上性心动过速、预激综合征、房颤、房扑、室早、房早房速的射频消融治疗，对缓慢性心律失常的起搏治疗，心衰的再同步化和生理性起搏治疗。以及先天性心脏病的介入治疗。
新闻线索：张檑
文案编辑：杨康宁
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