“我犯病那会心跳非常快，感觉就要跳出来了，非常难受......”王先生提起心律失常的不适症状仍心有余悸。
据王先生回忆，自己好几年前就有突发心慌、心跳加快的毛病。发病时，持续时间很短，有时吃个药片或休息一会就好转。他自认为年轻，也没在意，更没接受过系统治疗。
他这次犯病可不同于以前，心脏跳动异常地快，持续时间长，口服药物后不见好转，更让人害怕的是不到一个月的时间竟犯病两次，再次犯病时赶紧拔打了县一院急救电话。
入院后，心电图检查提示室上性心动过速，心室率高达次/分，立即给予相应治疗，半小时后心律恢复正常，但不排除再次发作的可能。
心内二科主任李明生和副主任张檑查看患者后，仔细分析其心电图，结合最近发病情况，考虑王先生频繁发作的心慌、心悸症状，正是由于室上性心动过速发作引起的。而这类心律失常目前用药效果不佳，最好的治疗方法就是射频消融术。
小贴士
心脏射频消融术：
心脏射频消融术是一种介入治疗快速性心律失常的方法，是将很细的导管从颈部或大腿根部放入血管内，到达心脏发病位置后，释放射频电流，从而一次性消除“病灶”。这种方法不开刀，创伤小，成功率极高，已成为根治快速性心律失常的首选方法。
通过和医生交流，王先生得知采取射频消融手术治疗后，可停用抗心律失常的药物，根治快速性心律失常。他心里非常高兴的同时又有点担心，毕竟是在心脏上手术，容不得一点差错。
张檑详细向他介绍了射频消融术的优势和临床应用情况，打消了他对手术安全性的顾虑，欣然接受手术治疗。
心内二科医护团队经反复讨论后，为王先生制定了严密的手术方案，决定实施“三维室上速射频消融术”。
完善一切术前准备，三维标测系统、多导电生理仪、射频消融仪等相关手术设备全部调试就绪。心内科医护团队在麻醉科和导管室医护人员的协助下，采取局麻方式，通过穿刺股静脉，放置标测电极导管至心腔内，行电生理检查，诱发心动过速，明确王先生为“房室结阵发性心动过速”。
经微创三维定位系统，送入冷盐水射频消融大头，很快标测希氏束电位，找到靶点，射频消融3分钟，经电生理刺激，未再诱发心动过速，标志消融成功，手术仅用时30分钟。
王先生术后恢复快，无特殊不适，隔日即可下床活动。他感慨到：“万万没想到，纠缠了他6年的烦心事，竟用一场心脏介入手术，半个小时的功夫就解决了。”
张檑指出，阵发性室上速是一种快速而整齐的心律失常，其特征是心动过速突发突止。常见心律失常有早搏、室上性心动过速、心房颤动，临床表现为发作性心慌心悸，每次持续时间不等，部分患者出现了心衰加重或者脑栓塞后才意识到房颤的存在，这些心律失常一般药物治疗效果差，副反应多，随着医疗技术的进步，射频消融术可用于治疗各种心律失常。
三维标测系统利用GPS技术原理，可以立体、形象地把心脏解剖重建在电脑上，直观地看到消融导管在心脏的准确位置，还能记录曾经消融的区域，术中能够准确诊断疾病、定位病灶，还可以指导手术治疗，成功率达到95%以上。
现广泛应用于阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、频发室性早搏、预激综合征等心律失常的治疗中。
心脏射频消融术医院继冠状动脉造影术及冠状动脉内支架术后的又一介入新技术，打破了内科疾病只能用纯药物治疗的传统方式，实现了心律失常的根本治愈。随着心内科三维电生理标测下射频消融术的常规开展，凭借其技术先进、定位精确、痛苦小、创伤小、治愈率高等优势，将为众多心律失常患者带来福音。
哪些人适合做射频消融术？
1、阵发性室上性心动过速
正常心房到心室有一条路，室上速的病人心房到心室有两条路，如果这两条路形成折返环则会引起阵发性室上性心动过速。射频消融就是阻断其中一条路，从而使室上性心动过速被终止。
2、心房扑动（房扑）
房扑是心房内存在的大环路，电流在环路上不停地转圈，射频消融可以破坏环路，从而根治房扑。
3、心房颤动（房颤）
心房与肺静脉连接处的异常组织发放异常电流触发房颤，射频消融导管在肺静脉口进行环形消融，人为抑制异常电流的释放，达到终止房颤的目的。
4、频发室早
由于心室异常兴奋点引起室性早搏，射频消融电流人为地损伤心室的异位兴奋灶，从而阻止室早的发生。
5、室性心动过速
包括特发性室速和器质性心脏病引起的室速：
特发性室速常见于正常人，心室有一个兴奋灶放电导致室速。消融导管找到兴奋灶，发放电流来治愈室速。
器质性室速多见于有心脏病的患者，病人发作时有时会危及生命，需要立即阻止异常兴奋灶异常放电。射频消融可以治疗室速但不能治疗心脏病，故室速消融不成功或室速发作有生命危险时，需要心脏埋藏式除颤器（ICD）预防猝死。
心内科医生推荐
徐强
内科主任医师
医学学士
学科带头人
山东省医师协会健康保健医师分会常务委员
山东省泰安市医学会第二届心血管专业委员会委员
擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、周围血管疾病、糖尿病、高脂血症、肾血管疾病、脑血管病等内科常见病的诊治及有机磷中毒、群体中毒、脑出血、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、主动脉夹层血肿等急诊危重病的抢救。
发表专业论文7篇，著书1部。荣获山东省先进工作者（劳动模范）、全省医疗质量管理效益年活动先进个人、泰安市优秀执业医师、泰安市卫生科技先进工作者、泰山医学院“优秀带教教师”、宁阳县第四批专业技术拔尖人才、宁阳县十大名医等荣誉称号。
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李明生
心内二科主任
副主任医师
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山东省中西医结合学会介入心脏病学会委员
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老年医学学会心脏病专业委员会委员
泰安市医学会心脏病专业委员会介入组委员
擅长心血管疾病特别是心内急危重症疾病，如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、恶性心律失常及冠心病介入治疗。医院心血管病中心、医院进修学习。多次在国家级核心医学期刊发表文章，曾获宁阳好医生、优秀科主任、泰安市优秀青年志愿者等荣誉。
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张檑
心内二科副主任
主治医师
硕士研究生
从事心血管专业10余年，擅于冠心病、心力衰竭、心律失常、各种心肌病的诊治，有丰富的临床诊治经验，-医院进修学习心律失常与起搏心血管亚专业的介入治疗。擅于对阵发性室上性心动过速、预激综合征、房颤、房扑、室早、房早房速的射频消融治疗，对缓慢性心律失常的起搏治疗，心衰的再同步化和生理性起搏治疗。以及先天性心脏病的介入治疗。
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责任编辑：李峰
专业审核：赵新刚