这种感觉，相信不少人都有过。心跳“咯噔、咯噔”的，脉搏摸起来不整齐、有漏跳。其实，最经典的症状，是“嗓子眼儿”一紧一紧的。那八成是有了心脏早搏。
心脏早搏，顾名思义，就是提早出现的心脏搏动，心跳提前了。
我们正常的心跳都是随着心脏“窦房结”下达的指令进行的，所以，正常的心脏节律叫做“窦性心律”（“窦性心律”是什么心律？）。
早搏就不一样了，发出指令的心肌细胞可以来自心脏的各个部位。心房、心室，房室交界的区域、房室结，房室结下面的希氏束，甚至窦房结自己也会提前发信号。关键是发出的信号夺获了领导权，指挥了心脏收缩，于是，早搏发生了（心脏“早搏”是个什么“鬼”？）。
根据发出指令的部位不同，早搏也分成了房性早搏、室性早搏、交界性早搏，等等。房早、室早最常见。
早搏一般都是单个出现的，最多连续2次，成对，要是3个连在一起，那就是心动过速了。
心脏有了早搏，算是得了心脏病吗？
还不算，要看引起早搏的是什么病。虽说早搏本身也算是一种病，心律失常，但不代表心脏就是有了心脏病。
因为医学上说的这个心脏病，是指“器质性心脏病”。就是说心脏、心肌有了实质性的损害。而早搏本身，并不一定就是心肌细胞发生了损害，而可能是由于神经内分泌调节的影响、其他疾病或者代谢紊乱。因此，单是早搏，还不能算心脏有了器质性病变。当然，早搏的原因是要查一查的。
所以，有心脏病的人可以有早搏，没有“器质性心脏病”的人也可以有早搏。
有心脏病的人发早搏可以理解，心肌缺血、心肌坏死、心肌有了炎症、心肌肥厚了、心脏扩大了，心力衰竭了，都可以发早搏，可是没有心脏病的人呢？
没有心脏病的人，其他疾病、身体里神经内分泌、内环境的紊乱，都有可以引发早搏。比如甲状腺机能亢进，就可以引起快速性心律失常；就是发个烧，身体里有了感染、炎症，也可以发早搏；要是有个缺氧、酸中毒、碱中毒的，高血钾、低血钾这些电解质紊乱的，也都可以引起早搏。还有一些生活方式，比如吸烟、吃冷饮、喝咖啡、熬夜、紧张焦虑，也都可以各种方式刺激到心脏，引起早搏。
在那些没有器质性心脏病患者引起早搏的原因中，交感神经异常兴奋是很重要的原因，尤其女性患者。因此，β受体阻滞剂就成为治疗早搏的基础用药。
提前出现的心脏早搏，对心脏和身体有什么影响？
早搏本身对于心肌供血和心脏排血是有些影响的（心脏早搏是怎样影响我们的？）。
本来，心脏每跳一次、也就是收缩一次之后，是心脏舒张、休息的时间。在这个时间里，冠状动脉给心肌供血，心脏接收回流的血液。这样，在下一次心跳、心脏收缩时又有了力量，有了足够的血液。
可早搏呢？心脏提前收缩了，舒张期缩短了，心肌供血的时间短了，回到心脏的血液也少了。于是早搏这一下的收缩，心脏射血是会减少的。
早搏对心脏和射血的影响，也要看早搏是从哪里发出来的，提前的时间多少。
发出早搏信号的部位越高，提前的时间越少，就和正常的状态越接近，影响就小。
比如，心房发出来的早搏，心房和心室还是顺序收缩的，这样对心脏排血量的影响就少一些；如果是心室发出来的室早，前面没了心房收缩那一挤，对心脏排血量的影响就大一些。心室发出的早搏，会使得心室收缩的顺序、方向都发生改变，也会影响心脏功能。
早搏要是提前得多，心脏舒张时间更短，影响就大些；反之影响就小一些。
还有，早搏的时候，因为心脏还在舒张，房室间的瓣膜都是大开的，提前收缩，心脏的瓣膜猛地关闭，就像大开着的房门一下子被撞上，动静就比较大，这一下的心跳就重，患者就感到不舒服。很多患者就是因为这种不舒服来就诊的。
早搏对心脏和身体的影响，也和早搏的多少有关。
正常情况下，没有病的人，也会有些早搏。你想啊，24小时要跳10万次左右的心跳，难免有个不齐的时候。就像齐步走，还有迈错腿的时候。所以，24小时内有次以下的早搏，属于正常现象。
再说了，正常情况下，每分钟50～60次的心跳就可以满足身体的一般需要。早搏那一跳，虽然减少些心脏射血，但如果发生得少，对心脏和身体影响并不大。所以，早搏不多时并不需要治疗，尤其是没有器质性心脏病的人。早先的观点是24小时次以下不需要治，现在有认为次以下、甚至1万次以下也可以不治。有些患者之所以治疗，是因为不能耐受早搏的症状（心脏早搏，治，还是不治？）。
所以，早搏治不治，是根据引起早搏的疾病和诱因、早搏对心脏和全身的影响、以及患者对早搏的耐受情况来决定的。
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