本报记者谢春晖通讯员王建平
上周，怀孕27周的王女士被家人紧急送进了医院下沙院区。
这名30多岁的二胎妈妈，最近多次出现胸闷、心悸等不适症状，而且症状的出现频率和持续时间明显增加。医院的24小时心电图检查，心血管内科医生陈申杰发现，王女士的心跳出现了异常。
心跳最高达每分钟次
孕妇、胎儿随时存在生命危险
“检查中，我们发现她的心跳一度达到每分钟次，对于一个孕程中后期的孕妇而言实在太危险了。”陈医生说。经诊断，王女士得的是“室性心动过速”。
“通俗讲，就是心脏中一个部位的电生理状态出现了问题，从而引起心跳速率过快。”这种病症在临床上是比较常见的，但发生在孕妇身上就显得十分危险。“一旦心动过速的症状持续下去，就有可能引起休克、心衰，危及孕妇和胎儿生命。”陈医生说。
陈医生立即要求王女士进行住院治疗，并联合心血管内科负责电生理的专家王志军医生进行讨论和会诊。由于王女士是孕妇，结合孕妇治疗的实际情况，常规的药物治疗不但效果不理想，药物作用还可能诱发早产或胎儿致畸的风险。而最行之有效的射频消融术，需要X线透视辅助。对正常人而言，这点辐射不会有大影响，但对于胎儿来说，一点点的辐射都可能造成不良影响。
一时间治疗方案陷入了尴尬局面。
“零射线”射频消融术
几分钟消除病灶，胎儿不必“吃”射线
经过心血管内科的专家们反复讨论后，最终决定采用“零射线”室速的射频消融术对王女士进行治疗。
“这是几种治疗方案中最安全，效果也最好的。”陈医生解释，“零射线”射频消融术是目前一种“绿色”的电生理治疗技术。医生通过穿刺，将一根极细的导管从大腿的血管送至心脏内。然后，医生在三维标测系统上根据临床经验和解剖知识重构一个虚拟心脏，并根据虚拟心脏找到患者体内的病灶进行处理。
“这个治疗方案避免了X线对胎儿的损害，并能达到射频消融术的同等疗效，但整个手术过程难度还是比较大的。”陈医生说，经过医生、护士以及导管技术人员的合作，手术成功进行。“大概几分钟，就消除了她心脏内的病灶。”术后，王女士明显感觉心脏“舒服”了不少。
术后没几天，王女士就出院回家继续保胎。
孕妇要警惕孕期心血管疾病
医生建议：定期进行心血管检查，保持愉悦心态
在整个治疗过程中，陈医生发现，王女士出现这样的病症和怀孕存在一定关系。“她本身有轻微的心血管疾病，没怀孕时并没有表现。随着孕期进入中后期，各项身体负担增加，便诱发了疾病。”陈医生说，女性在妊娠期随着体内激素水平、血容量的变化，心肌的自律性和传导性增加，各类心动过速的发生率就有所增加。
“一般来说，大多数病情比较轻的孕期心血管病患者，都可以安全渡过孕产期，生下健康的宝宝。”陈医生说，不过若孕妇在孕期里出现明显的心慌、气短、胸闷、心率加快，心律不齐、心脏杂音、血压升高等类似心脏病的症状和体征时，医院咨询心血管医生或妇产科医生，并根据医生建议做心脏B超，动态心电图等相关检查，排除潜在心血管疾病。“尤其是孕程中后期的孕妇和刚生育的产妇出现此类情况，应及时做相关检查，排除围生期心肌病。”
同时，在整个孕期中，孕妇要保持一个愉悦的情绪状态。“长时间紧张、焦虑的情绪，也可能诱发心血管疾病。”