房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2024/10/18 16:39:00
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高血压十几年的老李,十多天前总觉得食欲不佳,恶心想吐,疲惫乏力,歇息以后也无法减轻,还感觉肌肉无力,有的时候拿着的东西忽然就掉了,没精神还有气无力,容易犯困。

虽说不是什么大毛病,可是时间长了,家里人总能察觉出不对劲,赶上周末休息,医院做了全方面的检查,检查结果全是一些小问题,唯一要额外重视的便是血钾低,医生给补充了氯化钾以后,没到半天的时间,老李就感觉自己有劲了,也有精神了。

过后医生查询病因的时候,发现老李高血压这么多年,刚开始用的是硝苯地平片,前两年血压控制的还行,之后血压控制的不太好,就改成了氨氯地平,大半年前总是头晕,去诊所检查高压达到了,医生又给加了双氢克尿噻,血压是控制住了,可是有个不太好的问题,就是尿多了,老是想要上厕所,因此还跟老伴报怨了好多次,害怕自己会不会是肾出了问题。

再之后就发生了上面的问题。医生说双氢克尿噻是排钾利尿剂,长期服用会出现低血钾的症状。医生给换了降压药,叫他回家口服降压药的同时,注意检测血压,假如新的降压药无法将血压控制在正常范围内,还要及时调整降压药,并且要求他3个月后来复查血钾水平。

高血压病人用药需注意血钾异常!通常情况下,血钾的正常值是3.5-5.5mmol/L,而对于高血压病人来讲,在口服降压药的同时,还要重视高血钾和低血钾两种症状,造成高血钾的降压药主要包含普利类药物和沙坦类药物。造成低血钾的降压药主要有两种,一种是髓袢利尿剂,包括速尿片、布美他尼等,另一类是噻嗪利尿剂,最常用的是双氢克尿噻,其功效是抑制钠和氯的吸收,增加钾的排泄,长期服用也会造成低血钾。

发生下列4个症状,注意可能是低血钾症!

1.恶心、呕吐等消化系统症状,血液中的钾离子浓度低,会引起肠胃蠕动变弱,出现恶心、呕吐、食欲不佳、便秘等症状,严重的可能会发生腹胀、肠梗阻等。

2.全身无力、疲倦等神经系统的症状,体内的钾离子浓度低,就会减少神经系统讯号,引起肌肉收缩减少,早期呈现出全身无力和疲倦的症状,之后也许会发生严重的肌肉无力或是软瘫,尤其是做完力气活后,也许会发生站立不稳,手脚麻木等症状。

3.心率不齐等心血管疾病症状,钾是心肌细胞的主要阳离子,细胞内外的钾浓度差产生静息电位,钾离子主要利用静息电位影响心脏的活动,假如体内的钾离子浓度过高或是过低,都会突破这种平衡,引起心率失常、心悸等症状的发生,严重的也许会发生室颤、室性心动过速,甚至于危及生命。

4.呼吸困难等呼吸系统疾病,轻度的低血钾症病人,也许会发生胸闷、气短等症状,严重的低血钾症状,则会发生呼吸肌无力,引起呼吸困难,甚至于威胁生命。假如发生了以上4个症状,不能随意补钾,医院就诊检查血钾的实际水平,按照实际情况判定是不是需要补钾,补钾主要有下列3点!

1.食物补钾,高血压病人假如长期服用排钾的降压药,不过并没有发生低血钾的症状,最好是使用食物补钾,安全健康。钾离子含量充足的食物主要是新鲜的水果和蔬菜,包括香蕉、猕猴桃、豆类、西兰花、紫菜、海带、蘑菇等,按照自身的喜好,适量的多摄入些钾离子充足的食物,大多数人都能够将钾离子补充在正常范围内。

2.口服含钾的片剂或是冲剂,大多数人利用食物就能补充足够量的钾离子,只不过一部分人因为疾病、吸收等缘故,造成钾离子缺乏,已经危害了人体的健康,需要在医生的指导下服用含钾的片剂或是冲剂,这种补钾的办法与食物补钾比起,补钾的速度更快,只不过这种补钾办法,服药过程一定要谨慎,在医生的指导下服用,避免补钾过量,造成二次伤害。

3.静脉注射补钾,相对于已经发生严重的缺钾症状的病人,甚至于已经休克的病人,此时血钾已经十分低了,医生在抢救的过程中,通常使用的便是静脉滴注补钾,只不过补钾的速度一定要慢,速度必须控制在20mmol/h以内,假如补钾速度过快,也会造成危害。

钾离子在身体内虽说并没有很多,确是各项生理机能不可缺少的,所以最佳的补钾办法便是利用食物补钾,健康又安全,假如食物补钾没用,需要在医生或是专业人员的指导下,明确口服或静脉滴注的补钾办法。

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