作者
白文佩
医院妇产科主任
“更年期综合征”这个词说明更年期会有多种多样的临床表现。
一般来说，它具有三大特点：
首先是因人而异。不是每个妇女都会经历症状繁多的苦恼，只有约四分之三的妇女会因或轻或重的症状而备受煎熬，另四分之一的妇女则很幸运，能平稳度过这一阶段。
第二特点是症状的多样性。更年期的症状可表现在很多方面，有轻有重，致使这一时期医院各科室之间，不知究竟看哪一科更好，甚至病急乱投医。
第三是症状出现的时间有早有晚，持续时间有长有短，有的妇女刚过不惑之年，月经还正常来潮，就已感到阵阵潮热、烦躁、疲乏；有些人年逾半百，才出现这样那样的症状。但症状出现的高峰在绝经后3年内，此时症状也常常最重，可持续到绝经5年左右。
更年期症状按其发生的机制，可分为：
血管运动障碍症状精神神经症状骨质疏松症状泌尿生殖系统症状血管运动障碍症状中最常见最典型的症状莫过于“潮热”。在无任何诱因的情况下，热感从胸部向面部和双上肢迅速蔓延，有时伴有心慌、出汗。这种莫名的“潮热”常让人窘迫。还有的病人以夜间潮热为主，常常是半夜醒来，浑身大汗，掀开被子怕着凉，盖上被子又潮热，折腾一阵再也睡不着了，第二天强打精神应付工作，呵欠连天，疲惫不堪，晚间可能又是一个不眠之夜。
潮热和夜汗，发生的原因都是雌激素缺乏，导致血管收缩舒张运动处于“无政府状态”。
心悸也是更年期最常见的症状之一。但反复做心电图检查，做24小时心电图，甚至平板运动试验，结果常常为正常，充其量发作时表现为窦性心动过速。其根源也在于雌激素缺乏，经雌激素替代治疗后症状可迅速消退。
更年期的精神、神经症状表现多种多样，如焦虑、抑郁、烦躁、易怒、易哭、疲乏等。
少数妇女会有皮肤感觉的异常，如蚁走感，总觉得成群的蚂蚁在皮肤上、头发里爬来爬去，很是难受，经皮肤科检查并无异常发现，根源也在于雌激素的缺乏。
腰酸背痛是更年期妇女骨质疏松的早期症状。这种酸痛感多数是由于竖脊肌持续紧张造成的。如果骨质疏松继续发展，则有可能发生骨质疏松性骨折。
阴道干涩、性生活困难、反复泌尿系感染是泌尿生殖道萎缩的常见表现。反复的泌尿系感染，使此时期的妇女有如惊弓之鸟，生活、工作兴趣大减。
更年期有如此众多的症状，导致这一时期的女性会因这样医院的各个科室，攒下厚厚的病历和化验单，吃着各种各样的药，症状却未从根本上得以改善。
因此，进入更年期的女性，不妨到妇产科进行检查，查明激素水平，在医生的指导下补充雌激素，以顺利度过更年期这一苦恼的多事之秋