导语:心脏病也分很多类型,而房室阻滞就是其中的一种。严重的房室阻滞很有可能会导致心律失常,严重者没有办法正常回缩和泵血,甚至有可能会导致患者出现相应的心脏疾病需要佩戴起搏器等相应设施,才能更好地康复。
01房室阻滞实际上也分为三种类型,不同的类型,可能需要进行的相应治疗也有所区别
在讲述房室阻滞的具体类型之前我们需要了解一下什么是方式组织。心脏是一个极有规律的器官,其主要是通过窦房结发生相应的电信号,然后引起心房的收缩,并且这一电信号会传递到心室进而引起心室的收缩。而这电信号通过一次的传递,就是心脏完成一次跳动的过程。电信号发生传递需要经过心房和心室的交界处,当这个地方出现相应的问题的时候就很有可能会导致电信号在此处传递发生异常或者甚至无法传出的问题。
1、一度房室传导阻滞
一度房室阻滞是房室组织里面较为轻的一种症状实际上出现一度房室阻滞的患者并不会出现任何的相应反应,甚至很多人都没有办法发现自己出现了一度房室阻滞的问题。可以说,一度房室阻滞其实对于人们的生活并没有太大的影响。
而临床上面所认为的一度房室阻滞主要是通过相应的心电图变化所发现的,一度房室阻滞就会出现相应的电信号发生延迟的问题,但是临床上面认为一度房室阻滞的患者实际上仅会发生电信号延迟的问题,并不会发生相应的电信号丢失的问题,所以患者病不用过于的担心,同时一度和二度也是以电信否发生丢失的一个重要分界点。
2、二度房室传导阻滞
当出现二度房室传导阻滞的时候就很有可能会发生相应的电信号丢失的问题,也就是导致了前一次的心房跳动没有办法带动相应的心室发生跳动。实际上临床上面将二度房室传导阻滞又分成了两个阶段称为一型二型。
一型和二型的分类,可以说是进行相应的心脏跳动是否有规律性的分类。二度一型的房室传导阻滞患者会出现相应的心脏虽然会漏掉相应的电信号,但是仍然处在可控范围内,具有较强的规律性,心电图表现为短长丢,短长丢的过程。所以,临床上面一般认为二度一型的房室传导阻滞患者仍然处于临床的较为可控范围,进行相应的药物治疗就能得到良好的改善。
而当出现病情发展,出现二度二型房室传导阻滞的过程就很有可能会导致电信号会不规律性丢失,并没有办法预测到电信号何时丢失,没有办法进行更好的治疗。也就是说临床上面心电图可能很长时间都呈现规律性,但是也有可能很短时间内出现多次电信号丢失的问题。
所以实际上二度一型和二度二型的分界点是标志着心脏电信号丢失是否可控的一个重要分界点,电信号丢失可控就标志着还可以进行相应的药物治疗,但是如果不可控的情况下,就需要植入心脏起搏器进行相应的治疗了。
3、三度房室传导阻滞
三度房室传导阻滞可以说是房室传导阻滞当中最为严重的情况,很有可能会出现心房和心室进行跳动,并没有任何的规律性,假使使得大量的血液淤积在身体当中或者快速射出,使得心脏周围的血液压力出现不规则变化,严重者甚至可能会导致脑区缺血,进而导致猝死等问题。
实际上,三度房室传导阻滞是出现2度和1度房室传导阻滞的患者,并没有引发相应的注意,进而有可能会导致相应的问题,同时需要注意的是,三度方式传导阻滞的患者因为出现了完全的传导阻滞,进而导致射血功能障碍,出现乏力、头晕、心绞痛等问题,如果还出现了心力衰竭等问题,有可能会导致胸闷、气短,甚至可能会导致活动受限。
02除了了解房事传导阻滞类型以外,读懂相应防止传导阻滞的心电图也是非常有必要的
讲具体房室传导阻滞类型的心电图之前,需要了解一下正常心电图包含的含义。正常心电图可以分为pqrstu几个波段,p波是指的心脏出现相应的窦房结缔信号冲动也是指的心脏开始跳动的最早期现象,当窦房结出现相应的电信号的时候就会产生了p波,同时p波还意味着左心房和右心房出现相应电信号的过程。
而随着p波的传导就很有可能会诱发qrs波,qrs波是心脏左右心室出现极化并且复极化一个过程。而随着心房心室的去极化完全以后就很有可能会出现t波,t波代表了心室的复极化。
一度房室传导阻滞是指的房室传导延迟,但是没有出现传导中断的问题,所以正常的一度房室传导阻滞很有可能会导致p波,二波的间期大于0.2秒。并且正常情况下并没有明显的心电图的改变,仍然存在有pqrst波。
二度一型房室传导阻滞的患者来说,很有可能会出现p波被阻滞进而导致分割相应的qrs波群。同时需要注意的是可以看见很明显的PR间期延长,直至一个p波被完全阻滞,换句话说也就是单一p波后面并没有跟qrs波。
同时二度一型的最典型表现是出现短长脱落的一个症状及PR间期第一次较短,第二次较场,第三次出现脱落,并且以这个规律出现不断的重复。
而二度二型的患者则会出现相应的心脏跳动不规律的问题,虽然qst波相应的大体形状仍然在,但是会出现不规则脱落的问题,需要格外注意。
三度房室传导阻滞实际上心电图会出现极不规律的情况,所以需要格外区别。正常情况下,如果看见心电图,并没有任何的规律性可言,一般情况下都很有可能会出现相应的心脏问题严重者可以危及生命健康,需要起搏器治疗。
结语:实际上出现相应的房事传导阻滞都是较为危险的,这很有可能会导致心电信号无法进行相应的传输进而引发血液无法有效地泵出心脏的问题,所以如果出现相应的方式传导阻滞问题需要进行早就医,并且通过相应的心电图等手段进行查询。