随着电子产品的普及，长期伏案工作或低头手机导致颈椎病高发，而且年轻人的发病率越来越高，严重的甚至出现高位截瘫。
低头族什么是颈椎病？
颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构(神经、血管等)并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。
颈椎病分为哪几种？
颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。
颈椎病有哪些表现？
颈椎病的分型不同，其临床表现也不相同：
神经根型颈椎病：此型发病率最高，临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节，检查可见患侧颈部肌肉痉挛，故头喜偏向患侧，且肩部上耸颈肩部肌肉可有压痛，患肢活动有不同程度受限，上肢牵拉试验及压头试验可出现阳性，表现为诱发根性疼痛。
脊髓型颈椎病：发病占颈椎病的10%～15%，为颈椎病诸型中症状最严重的类型，病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能得，触觉障碍，束胸感，双手精细动作笨拙，不能用筷子进餐，写字颤抖，手夹持东西无力，在后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍，检查时可有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，而腹壁反射、提睾反射和肛门反射减弱或消失。Hoffmann征、Babinski征等病理征可呈阳性。
椎动脉型颈椎病：颈椎节段性不稳定，致使椎动脉遭受压迫或刺激，椎动脉狭窄、折曲或痉挛造成椎-基底动脉供血不全，出现偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清等症状，尤其是转动颈椎时出现突发眩晕而猝倒，因椎动脉周围有大量交感神经的节后纤维可出现自主神经症状，表现为心悸、心律紊乱、胃肠功能减退等。
交感型颈椎病：由退变因素尤其是颈椎不稳刺激或压迫颈部交感神经纤维引起的一系列反射性交感神经症状，多与长期低头、伏案工作有关，有交感神经抑制或兴奋的症状，可感到颈项痛，头痛头晕；面部或躯干麻木发凉，痛觉迟钝；感心悸、心动过速或过缓，心律不齐；亦可有耳鸣、听力减退，或诉记忆力减退、失眠；或情绪激动，烦躁易怒，忽冷忽热等症状。
颈椎病需做哪些检查？
颈椎病的诊断必须结合影像学、临床症状和肌电相关检查，不能单独依靠影像学表现作为诊断的依据。X线平片：颈椎曲度改变，生理前凸减小、消失或反张，椎体前后缘骨赘形成及椎间隙狭窄，颈椎斜位片可见椎间孔狭窄等。动力位过伸、过屈位摄片可显示颈椎节段性不稳定；CT：可示颈椎间盘突出，颈椎管矢状径变小，黄韧带骨化，硬膜外腔脂肪消失，脊髓受压等征象；MRI：T1WI示椎间盘向椎管内突出等，T2WI像示硬膜外腔消失，椎间盘呈低信号，脊髓受压或脊髓内出现高信号区。
颈椎病如何治疗？
保守治疗：包括颈椎牵引、颈部制动、颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常配合应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病早期主要行非手术治疗，而且多数通过非手术治疗可以缓解。
颈椎牵引手术治疗：1）颈椎前路减压融合术：最常用的术式是颈椎前路椎体次全切、神经减压、钛笼植骨、钛板固定融合术；2）后路减压术：是通过脊髓后移而完成“间接减压”；3）传统常用的颈椎半椎板切除减压术、颈椎全椎板切除术现已经很少使用。
颈椎病