房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2025/3/7 17:12:00
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呼吸暂停是早产儿最常见的问题,只有当症状特别严重或者是出现潜在并发症时,宝妈妈才会发现。呼吸暂停的出现,提示早产儿的呼吸调节功能尚不成熟,导致其无法吸入任何气体。早产儿很常见的周期性呼吸,表现为呼吸停止5~10秒以后又开始呼吸,只有当早产儿呼吸停止20秒以上,并且伴有心动过缓或者是皮肤颜色改变时,才被称之为呼吸暂停。正常新生儿的心率是~次每分,当心率少于次每分时,即为心动过缓,多数情况下,心动过缓是由呼吸暂停造成的。

那引起早产儿呼吸暂停的原因有哪些呢?

一,早产儿的呼吸和心率调节中枢还没有发育成熟,有时会忘记发送呼吸指令,从而就会导致呼吸停止。或者是,虽然大脑没有忘记发送呼吸信号,胸廓开始运动,但是使上呼吸道保持开放的肌肉松弛无力,这时就会使气流无法进入肺部。

二,当宝宝进入深睡眠或者缺氧的时候,开始呼吸的指令会发送失败,这时如果给予镇静药会使病情恶化的。如果宝宝在一段时间出现呼吸急促,身体可能会过度代偿,之后会有一段时间的停顿。

三,一些常见的医疗措施也能引起早产儿呼吸暂停。比如,从气道中吸痰、测量体重时,宝宝感受到温度的改变,疼痛或疲劳,未成熟的感觉器官受到过多的刺激,均可以引起呼吸暂停。即使是一些看似正常的行为,如进食肠道蠕动,肢体伸展活动,或者是颈部过度弯曲等等,也容易引起宝宝出现呼吸暂停的。

四,接种疫苗或者是接受麻醉后的48小时内,呼吸暂停发生率也会增加。所以,为了安全起见,如果宝宝在过去几周内频繁出现呼吸暂停,就应该推迟给宝宝注射疫苗的时间。

五,呼吸暂停也可以作为其他疾病症状出现,包括呼吸窘迫综合征、脑室内出血、癫痫、感染、新生儿坏死性小肠结肠炎等等。这时病情就会变得更加复杂。如果宝宝突然出现呼吸暂停,或者病情突然加重,这时就需要考虑,有可能潜在的并发症出现,就需要结合宝宝伴随的其他症状,来对症治疗的。

哪些早产儿容易出现呼吸暂停呢?

80%妊娠30周之前出生的早产儿、30%妊娠30~34周出生的早产儿、7%妊娠34~35周出生的早产儿都容易引起呼吸暂停的。

在这里父母比较关心的是呼吸暂停会不会对宝宝的生命造成威胁,及会造成哪些影响?

如果宝宝只是单纯的发生呼吸暂停,没有伴随其他并发症,造成生命威胁的可能性微乎其微。虽然呼吸暂停会导致血氧饱和度的下降,这也是没有危险的。因为早产儿完全可以耐受短时间的缺氧。但是,如果呼吸暂停,持续时间长,发生频率非常高,血氧饱和度会急剧下降,这时就很容易引起早产儿出现视网膜病变,或者是肺动脉高压的风险。如果早产儿的心率低于50~60次每分时,且持续几秒钟,会导致器官血液灌注不足,从而就会增加早产儿患新生儿坏死性小肠结肠炎的几率,甚至增加其他器官损伤的风险。(文中图片来自网络,侵删)

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