内容来源:
李星炜.右佐匹克隆的起始剂量被降低.药物不良反应杂志,
谭丽阳,张军,刘敏,等.右佐匹克隆对老年痴呆患者睡眠障碍状态改善的临床分析.中国医师进修杂志,
张国强,舒民.右佐匹克隆治疗失眠症的疗效及依从性的对照研究.中华神经医学杂志,
在杭州,47岁的林伟是一名经验丰富的建筑工人,每天在工地上忙碌,扛着建筑材料穿梭在各个施工区域。这份工作不仅需要体力,还面临着一定的工作压力,长时间的户外劳作和不规律的作息,让他的身体逐渐发出了警报。
林伟一直以来都有着坚韧的性格,即使身体有些不适,他也总是咬牙坚持。然而,从年年初开始,他明显感觉自己的身体状况大不如前。
他的睡眠质量急剧下降,常常在夜深人静时,望着天花板发呆,各种工作上的琐事和生活的压力像潮水般涌来,让他难以入眠。就算勉强入睡,也会在半夜频繁醒来,清晨起床时,总是疲惫不堪,整个人仿佛被抽干了精力。
睡眠问题严重影响了林伟的工作状态。在工地上,他变得精神恍惚,注意力无法集中,好几次差点因为操作失误而受伤。
3月14日这天,他在搬运砖块时,脚下突然一滑,砖块散落一地,幸好旁边的工友眼疾手快,及时扶住了他,才没有酿成大祸。医院看看,他却总是说:“没事儿,就是最近太累了,休息休息就好。”
然而,事情并没有林伟想的那样简单,他的失眠问题愈发严重,他的情绪也变得极不稳定。他开始变得焦虑、烦躁,一点小事就能让他大发雷霆。
回到家后,他也常常因为一些鸡毛蒜皮的小事和家人争吵。4月21日晚上,丈夫只是提醒他要注意身体,早点休息,他却突然情绪失控,和丈夫大吵了一架,摔门而出。他自己也知道这样不对,但就是无法控制自己的情绪。
年5月2日,在家人的再三劝说下,医院。医生详细询问了他的症状、生活习惯和家族病史,得知他长期从事高强度的体力劳动,工作环境嘈杂,作息不规律。
随后,医生为他进行了一系列检查,包括身体常规检查、心理评估以及睡眠监测。睡眠监测结果显示,林伟夜间睡眠总时长不足4小时,浅睡眠占比高达85%,深睡眠时间极短,频繁出现觉醒情况。心理评估显示他存在中度焦虑症状。综合各项检查,医生诊断林伟为严重失眠症合并焦虑症。
考虑到林伟的工作性质和对第二天精神状态的需求,医生为他开具了右佐匹克隆,这是一种新型的速效催眠药,能有效缩短入睡时间,提高睡眠质量,且第二天残留效应较小。
医生耐心地向他解释:“这个药睡前半小时服用,每次3mg。它能帮助你快速入睡,而且相对来说,第二天醒来后不会有明显的困倦感,不会影响你工作。但一定要严格按照医嘱服用,不能自行增减剂量,也不能突然停药,否则可能会出现戒断反应。同时,你要尽量调整生活方式,工作之余多放松自己,避免过度劳累。”
林伟回到家后,当晚就按照医生的嘱咐服用了右佐匹克隆。果然,没过多久,他就感到困意袭来,很快进入了梦乡。第二天醒来,他精神饱满,工作效率也提高了不少。此后,他每晚都依赖右佐匹克隆入睡,睡眠质量得到了极大的改善,工作也逐渐回到正轨,和家人的关系也因为他情绪的稳定而变得融洽。
然而,平静的生活并没有持续太久。年6月9日,林伟在工作时突然感到一阵强烈的眩晕,眼前一黑,差点从脚手架上摔下来。工友们赶紧将他扶到一旁休息,他却感到恶心、呕吐,四肢无力,连站立都很困难。工友们见状,立刻拨打了急救电话,医院。
医生迅速对林伟进行了全面检查,包括血常规、生化检查、头颅CT、心电图等。血常规显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高,提示可能存在感染;生化检查显示谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,肝功能受损;头颅CT排除了脑部器质性病变;心电图显示窦性心动过速。医生还注意到,林伟的口腔和咽喉部位有明显的溃疡和炎症。
林伟的妻子焦急地问医生:“我老公这是怎么了?他之前睡眠好了一段时间,怎么突然病得这么严重?”医生也觉得很奇怪,仔细询问了林伟近段时间的生活细节和用药情况。
医生恍然大悟,严肃地说:“问题就出在这里,右佐匹克隆这药对治失眠确实有帮助,可所有药物都有严格的注意事项,这一点千万不能忘,你丈夫一直按时按量吃药,这点做得很好,但他没留意到一个要命的事儿,临床上,右佐匹克隆不能和三种药一起吃,他偏偏就吃了其中一种,像他这样的情况可不少,每天都有人因为不了解乱吃药,所以,不管是谁,只要打算吃或者正在吃右佐匹克隆,都得小心避开这几类药,这样才能保证用药安全,不然很容易出大问题!”
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