肥厚型心肌病（HCM）是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病，主要表现为左心室壁增厚，通常指二维超声心动图测量的室间隔或左心室壁厚度≥15mm，或者有明确家族史者厚度≥13mm，通常不伴有左心室腔的扩大，需排除负荷增加如高血压、主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣下隔膜等引起的左心室壁增厚。
多数HCM患者无症状或症状较轻，也可表现为心悸、胸痛、心力衰竭（心衰）及各种心律失常，伴有左室流出道梗阻（LVOTO）的患者在起立或运动时可出现眩晕、晕厥，甚至猝死。心衰是导致HCM患者死亡的主要原因之一。
HCM合并心力衰竭的治疗主要包括两大方面：对HCM的治疗和对心力衰竭的治疗。对于存在LVOTO、有症状的HCM患者，治疗通过药物、室间隔心肌切除术、室间隔酒精消融术或双腔心脏起搏器安置术等。对于无LVOTO合并心力衰竭的HCM患者的治疗可采用药物、起搏、心脏移植和应用左室辅助装置等多种方法。
表1左心室流出道梗阻的药物治疗建议
表2左心室流出道梗阻的侵入性治疗建议
表3合并心衰的治疗建议
表4心脏再同步化治疗建议
表5心脏移植建议
表6左心室辅助装置建议
参考文献：
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