阿奇霉素是一种临床应用比较广泛的广谱抗菌药物。其对厌氧菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌、衣原体、支原体等都具有较强的杀菌效果，具有肠胃道刺激小、口服吸收快、半衰期长、在体内分布广泛、一日仅需一次给药的优点。近年来已成为呼吸科与儿科的常用药物，说它是「明星药」也不为过。
作为第二代大环内酯类抗生素，抗菌谱与一代红霉素类似，但要明显强于一代。连续给药三天，可维持有效浓度8-10天，有较高的生物利用度。而且对于感染部位组织及细胞内浓度要高于血液浓度。但是，即使这样靠谱的药，在服用时也有很多有很多注意事项和应用禁忌，不规范的混搭用药可能引发严重的后果，甚至会导致死亡！适应症
阿奇霉素适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等，也可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。由于对沙眼衣原体有抗菌作用，可与利福平联合用于沙眼衣原体感染。另外，阿奇霉素对弓形体病有一定疗效，可进入包囊杀死弓形体、滋养体和包囊。尽管阿奇霉素有上述优点，可是该药的配伍禁忌及*副作用需要重视。不良反应
主要表现为呕吐，腹胀，腹痛，腹泻，抗生素相关性腹泻。
肝*性：常见用药后十天左右发生，常见肝肿大，腹痛，阻塞性*疸，AST，ACT升高等。
心脏*性：主要有心律失常，QT间期延长，尖端扭转性心动过速，严重者可发生晕厥或者猝死等。
耳*性：特别是老年人肾功能不全患者，用药剂量过大，可出现耳聋，耳鸣等，通常发生在用药后一到两周内。
禁忌症
对大环内酶类过敏者禁用。
部分心脏病(如心动过缓，心律失常，缺血性心脏病，QT间期延长，充血性心衰)禁用或慎用大环内酯类药物。
目前有研究显示：阿奇霉素可导致心电活动异常，可引起致命性心律失常，会增加发生风险。
肝功能不全病人禁用。
药物相互作用
与氯霉素或者林可霉素合用，因为竞争药物结合位点产生拮抗作用，也易使细菌产生耐药性，加重不良反应，不易联合使用。
与其它肝*性药物合用，会增加肝脏*性，例如他汀类药物合用，会使他汀类血浆药物浓度升高，可能引起急性肝脏坏死。必须联合用药应减量或定期检查肝功能。
与耳*性药物合用，如氨基糖苷类药物，可增加耳*性，临床上避免联合使用。
与茶碱类药物合用，可使茶碱类药物清除率下降，半衰期延长。连用时应减少茶碱类药物剂量，或者监测血药浓度。
配伍禁忌
参照药物说明书及配伍禁忌表，阿奇霉素不能与其他静脉内输注物、添加剂配伍，也不能同时在同一条静脉通道中滴注。与质子泵抑制剂奥美拉唑合用，可使液体变*。与氨溴索、呋塞米、头孢匹胺、更昔洛韦注射液合用，易产生絮状物以及沉淀。与利福平注射合用可出现豆腐渣样沉淀物。另外，阿奇霉素对酸比较稳定，含铝、镁的抗酸药可减少阿奇霉素血药浓度。可在抗酸药口服前1小时或餐后小时服用。与复方甘草片长期合用，易引起心律失常，其主要成份有甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑等。现代药理研究显示：甘草甜素在体内水解成甘草次酸，具有盐皮质激素样作用，作用于肾远曲小管会引起低血钾血症。同时再服用阿奇霉素就会更容易诱发恶性心律失常。随着临床的广泛应用，细菌对大环内酯类耐药性也明显增加，某些细菌会产生灭活酶破坏大环内酯类抗生素的化学结构，也导致细菌耐药性产生。因此，在临床用药过程中需要考虑到药物适应症、相互作用，以及配伍相关禁忌症。来源｜店讯通、临床用药等版权归原作者所有，如有违规、侵权请联系我们往期回顾嘶……偏头痛的疼实在难忍！预览时标签不可点