乙型肝炎病*(HBV)感染是肝细胞癌(HCC)的最重要原因。据统计,目前我国慢性HBV感染者约万例,其中慢性乙型肝炎患者约万~万例。HBV相关HCC成为我国肝病、感染病、肿瘤领域的努力攻克方向。
我国哈尔滨医院感染科LuB等近期发表的一项研究结果表明:射频消融(RFA)联合经动脉化学栓塞(TACE)和常规抗病*治疗,可以降低HBV相关HCC患者的HBVDNA载量和肿瘤标志物、改善肝功能、促进整体临床治疗效果和延长生存期,增加了我们的治疗信心。
研究者纳入年3月至年2月期间于本院收治的80例乙型肝炎合并HCC患者,采用随机数字表分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者接受RFA联合TACE治疗,观察组患者在此基础上补充恩替卡韦治疗。
比较两组干预期间的HBVDNA载量和甲胎蛋白(AFP)水平,以及干预前后的肝功能。治疗后随访2年,记录两组临床疗效,分析HBVDNA载量、AFP水平和丙氨酸转氨酶(ALT)水平与患者生存时间的相关性。
在干预后的第1个月和第3个月,观察组的HBVDNA载量显著低于干预前(P0.05),也显著低于对照组(P0.05),详见表1。干预后1和3个月,两组的AFP水平均较干预前降低(P0.05),观察组的AFP水平同样低于对照组(P0.05),详见表2。
干预后,观察组的总胆红素(Tbil)、天冬氨酸转氨酶(AST)和ALT水平低于干预前(P0.05),也低于对照组(P0.05),详见图1。
此外,观察组的疾病进展显著低于对照组,观察组的1年和2年生存率高于对照组。HBVDNA载量、AFP水平和ALT水平与患者的生存时间呈负相关(P0.05)。
表1.两组在干预期间的HBV-DNA载量变化(copy/mL)
表2.两组在干预期间的AFP水平变化(μg/L)
(表源自文献)
图1.两组干预前后的肝功能比较
(图源自文献)
参考:
[1]LuB,ZhuL,WangX,etal.Effectsofradiofrequencyablation