全*心血管专业委员会心脏无创检测学组
《心电图诊断术语规范化中国专家共识（２０１９）》编写专家组
来源于实用心电学杂志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＥｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｌｏｇ
［摘要］
随着心电学技术的发展和计算机网络系统的广泛应用，以及人们对解剖学认识逐步加深，加之病理学、电生理学、心电遗传信息基础及异常心电图与临床疾病的联系越来越密切，临床上对心电图的标准化提出了新的更高要求。专家基于现有的循证医学证据及临床经验，制定了《心电图诊断术语规范化中国专家共识（２０１９）》。
［关键词］
心电图；诊断术语；心律失常；心肌梗死；起搏器；规范化；标准
１ 建议的背景
心电图从发明到在临床应用已有百年历史，广泛应用于心血管疾病的诊断与治疗。在急性冠脉综合征的诊治中，心电图早期检出能对患者进行早期干预，大大提高患者生存率。心电图是诊断心律失常、心脏电生理传导异常、电解质紊乱、遗传性心电异常和心脏结构异常，开展药物检测、外科术前评估、特殊群体查体等的重要手段。
早在１９７８年，美国心脏病学会（ＡＣＣ）就推出了心电图专家共识，包括心电图解析和术语标准、数据库开发、心电图记录的质量、计算机诊断心脏病、心电图的临床应用、心电图性价比以及心电图未来方向等诸方面内容。欧洲也随即推出了心电图量化的国际通用标准。
１９９０年，美国心脏协会（ＡＨＡ）发布了计算机心电图技术推荐标准。
１９９２年，ＡＨＡ／ＡＣＣ联合发表了心电图应用指南。中华医学会心电生理和起搏分会于１９９６年在总结借鉴国内外有关专家学者们经验的基础上，由王思让、杨虎等教授牵头起草了“心电学名词术语标准化”文件。
１９９７年再次对修改稿进行讨论并原则通过。
近３０年来科技发展迅猛，尤其计算机技术发生了翻天覆地的变化，数字信号采集与处理、自动测量、自动诊断等方面均取得巨大进步，对心电图的标准化又提出了新的更高要求。基于此，国外于２００７至２００９年先后发表了“心电学及其技术”、“心电图术语”［１－２］、“室内传导障碍”、“ＳＴ段、Ｔ波、Ｕ波和ＱＴ间期”、“心腔肥大”和“急性心肌缺血／梗死”［３－６］共６部分的标准规范。
２ 建议依据
《心电图标准化与解析建议———心电图诊断术语的规范化》由ＡＨＡ／ＡＣＣ／ＨＲＳ共同发起，并经国际自动化心电图协会认可。国内学者先后发表了对该建议的解读［７－８］。
《ＡＨＡ／ＡＣＣＦ／ＨＲＳ２００９心电图标准化与解析》分为首要诊断术语、次要诊断术语、修饰性词汇、简明比较性术语、单独及联合应用上述标准的规范、常用组合型术语共６个部分。核心部分为首要诊断术语。
自该标准规范发布及应用至今已有１０年时间。
随着对心脏电生理方面的认识逐步加深，心电学技术在临床应用上的发展以及心血管疾病诊疗技术的飞速进步，要求心电图的诊断术语也必须与时俱进，不断地修正和增补。
《ＡＨＡ／ＡＣＣＦ／ＨＲＳ２００９心电图标准化与解析》主要来自西方人群，在我国临床实际应用中展现出局限性，且临床使用过程中有些诊断术语并不明确，亦不被临床所熟知，需要更新。２０１９年全*心血管专业委员会心脏无创检测学组与《心电图诊断术语规范化专家共识》编写专家组共同发布《心电图诊断术语规范化中国专家共识（２０１９）》。
３ 建议内容
本建议主要针对首要诊断术语进行修改，并结合部分次要诊断术语，综合形成一个更常用、更完善的临床规范化诊断建议（表１）。
表１ 心电图诊断术语
Ｔａｂ．１ Ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｔｅｒｍｉｎｏｌｏｇｙｌｉｓｔ
（一）总述（类别编码Ａ）
１标准心电图
２其他正常心电图
３异常心电图
４无法解释心电图
（二）技术条件（类别编码Ｂ）
５肢体导联反接
６胸导联位置错误
７导联脱落
８右心前区导联
９人工伪差
１０数据质量差
１１后壁导联
（三）窦性心律及心律失常
１２窦性心律
１３窦性心动过速
１４窦性心动过缓
１５窦性心律不齐
１６一度窦房阻滞
１７二度窦房阻滞
１８窦性停搏
１９不确定性室上性心律
２０长ＲＲ间期
（四）室上性心律失常
２１房性早搏
２２房性早搏未下传
２３房性反复搏动
２４窦房结至心房内游走性心律
２５心房异位心律
２６多源性心房异位心律
２７交界性早搏
２８交界性逸搏
２９交界性心律
３０加速交界性心律
３１室上性心律
３２室上性心搏
３３房早成对
３４房性二联律
３５房性三联律
３６房早伴差传
３７房性逸搏
３８房性自主心律
３９加速的房性逸搏
４０加速的房性自主心律
４１房性融合波
４２过缓房性逸搏
４３过缓房性自主心律
４４过缓交界性逸搏
４５过缓交界性自主心律
４６房性并行心律
４７交界性并行心律
（五）室上性心动过速
４８心房颤动
４９心房扑动
５０房性心动过速
５１多源性房性心动过速
５２交界性心动过速
５３室上性心动过速
５４窄ＱＲＳ波群心动过速
（六）室性心律失常
５５室性早搏
５６室性融合波
５７室性逸搏
５８室性逸搏心律
５９加速性室性自主心律
６０室性分支性节律
６１室性并行心律
６２成对室早
６３室性二联律
６４室性三联律
６５室性心动过速
６６非持续性室性心动过速
６７多源性室性心动过速
６８尖端扭转型室性心动过速
６９心室颤动
（七）室性心动过速
７０分支性室性心动过速
７１宽ＱＲＳ波心动过速
（八）房室传导
７２短ＰＲ间期
７３房室传导比Ｎ∶Ｄ
７４一度房室阻滞
７５二度Ⅰ型房室阻滞
７６二度Ⅱ型房室阻滞
７７２∶１房室传导
７８房室阻滞（不固定传导）
７９高度房室阻滞
８０三度房室阻滞（完全性）
８１房室分离
６５室性心动过速
６６非持续性室性心动过速
６７多源性室性心动过速
６８尖端扭转型室性心动过速
６９心室颤动
（九）心室内及房内传导
８２室上节律差异性传导
８３左前分支阻滞
８４左后分支阻滞
８５完全性左束支阻滞
８６不完全性右束支阻滞
８７完全性右束支阻滞
８８非特异性室内传导障碍
８９心室预激波
９０预激综合征
９１右心房传导异常
９２左心房传导异常
９３Ｅｐｓｉｌｏｎ波
９４局限性右束支阻滞
９５Ｂｒｕｇａｄａ波
９６Ｂｒｕｇａｄａ综合征
９７Ｊ波
９８Ｊ波综合征
（十）电轴与电压
９９电轴右偏
１００电轴左偏
１０１重度电轴右偏
１０２不确定电轴
１０３电交替
１０４心前区Ｒ波异常增高
１０５Ｐ波电轴异常
１０６左室高电压
１０７右室高电压
１０８顺钟向转位
１０９逆钟向转位
１１０Ｒ波递增不良
１１１肢体导联低电压
１１２胸前导联低电压
１１３全导联低电压
（十一）心腔肥厚及扩大
１１４左房肥大
１１５右房肥大
１１６双侧心房肥大
１１７左心室肥厚
１１８右心室肥厚
１１９双侧心室肥厚
１２０室间隔肥厚
（十二）ＳＴ段、Ｔ波、Ｕ波、Ｑ波
１２１ＳＴ段改变
１２２ＳＴ-Ｔ改变
１２３Ｔ波异常
１２４ＱＴ间期延长
１２５ＱＴｃ间期延长
１２６短ＱＴ间期
１２７短ＱＴｃ间期
１２８Ｕ波增大
１２９Ｕ波倒置
１３０Ｔ波Ｕ波融合
１３１心室肥厚所致的ＳＴ-Ｔ改变
１３２Ｏｓｂｏｒｎ波
１３３早期复极
１３４异常Ｑ波
（十三）心肌梗死
１３５前间壁心肌梗死
１３６前壁心肌梗死
１３７前侧壁心肌梗死
１３８广泛前壁心肌梗死
１３９下壁心肌梗死
１４０后壁心肌梗死
１４１右室心肌梗死
１４２心房肌梗死
（十四）起搏器
１４３心房起搏心律
１４４心室起搏心律
１４５心房感知心室起搏心律
１４６房室顺序起搏
１４７心房感知不良
１４８心室感知不良
１４９心房起搏不良
１５０心室起搏不良
１５１心室起搏融合波
１５２心房起搏融合波
１５３起搏相关心律失常
１５４起搏介导性心动过速
《心电图诊断术语规范化中国专家共识（２０１９）》编写专家组
组长：
郭继鸿王思让
副组长：
陈韵岱谭学瑞张海澄方丕华卢喜烈
执笔：
石亚君
秘书：
但晴王晋丽郜玲董颖
通信作者：
陈韵岱
专家组成员（按姓氏笔画为序）
马兰（安徽医院）
王永权（中国医院）
王红宇（医院）
王志毅（医院）
王丽华（医院第六医学中心）
王宏治（医院）
王思让（医院第一医学中心）
王晓明（医院第七医学中心）
王斌（汕头大医院医院）
王新康（医院）
方丕华（中国医学科学院阜外医院）
尹彦琳（中国医学科学院阜外医院）
邓国兰（重庆医院）
石亚君（医院第一医学中心）
卢喜烈（医院第一医学中心）
冯艳（*医院）
朱力华（医院）
朱金秀（汕头大医院）
刘凡（医院）
刘鸣（医院）
刘元生（医院）
刘秀荣（医院）
刘学义（医院）
刘桂芝（医院）
刘德平（医院）
许原（医院）
孙芸芸（医院）
李中健（医院）
李广平（医院）
李世锋（医院）
李乔华（医院）
李江波（医院）
李忠杰（医院）
李学斌（医院）
李春雨（医院）
苏瑞英（医院）
吴 杰（华中科技大学同医院）
杨丽红（医院）
杨晓云（华中科技大学同医院）
秦地茂（医院）
郭*（医院第一医学中心）
杨虎（医院）
吴岳平（医院）
沈灯（医院）
张萍（医院）
张永庆（医院）
张兆国（北医院）
张丽娟（医院）
张夏琳（首都医科医院）
张海澄（医院）
陈元秀（医院）
邵虹（医院）
罗昭林（重庆康华众联医院）
周*荣（医院第一医学中心）
郑林林（安徽医院）
钟杭美（医院全*心血管病研究所）
贾玉和（中国医学科学院阜外医院）
贾邢倩（*医院）
徐金义（医院）
郭继鸿（医院）
*焰（医院）
彭伊（*医院）
彭*（医院）
韩卫星（安徽医院）
储伟（陆*医院）
曾建平（医院）
谭学瑞（汕头大医院）
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