航空人员每年都需要做年度体检，心电图是必查项目，“窦性心律不齐”是常见的心电图报告内容，很多人都非常担心。因为他们都觉得自己平时的心跳是整齐的，所以一听说心律不齐便认为这是不正常的现象。窦性心律不齐是不是心脏有问题了？是不是得心脏病了？可是没有任何症状呀，能合格吗？需要治疗吗？
首先，什么是窦性心律？
正常情况下，窦房结是心脏的最高领导，心脏的一切活动都是在窦房结的指挥下完成的。人体正常的心跳就是这样产生的，窦房结每发生一次电流冲动，心脏就跳动一次。正常情况下，窦房结产生的电冲动引发的心跳是整齐的，一般60-次/分。这种由窦房结引发的、整齐的心跳，医学上称之为正常的窦性心律。
窦性心律不齐是什么？
窦性心律不齐是心脏的激动确实是由窦房结发出的，但是心脏却不是整齐规律地跳动，原因是窦房结发出的电冲动不规律。窦性心律不齐发生的原因常见有：
1、呼吸性窦性心律不齐
呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种，多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。顾名思义，这种心律不齐是由呼吸原因导致的。其发生机制与自主神经输入变化直接相关，是由呼吸时心脏充盈改变所致。
2、非呼吸性窦性心律不齐
非呼吸性窦性心律不齐是窦房结起搏速率的加快和减慢与呼吸周期无关。这种类型的窦性心律不齐可发生于正常心脏，也可能与情绪不稳定或使用某些药物有关；在老年人及冠心病患者中常见。
3、窦房结内游走性心律
窦房结内游走性心律是指窦房结内起搏点不是在同一个部位，而是从某一部位转移到另一部位。一般没有临床表现，多见于健康人，通常不需要治疗。
4、与心室收缩排血有关的窦性心律不齐
由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。这种情况常有临床表现，轻者出现心慌、胸闷，严重者出现休克。这种类型的窦性心律不齐应该求助于医生积极治疗，以免延误治疗，导致病情加重。
5、异位心律诱发的窦性心律不齐
如果心跳不是由窦房结的激动引发的而是由窦房结以外的细胞群发出的电冲动引起的，称之为异位心律。异位心律，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受到抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。这种情况需要查明原发病并予以积极治疗。
6、窦性心动过缓伴窦性心律不齐
窦性心律慢于每分钟60次，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓者常伴有窦性心律不齐。窦性心动过缓如心跳不低于每分钟50次，一般无症状；如心跳低于每分钟40次，常可出现头晕、乏力、心悸、胸闷等症状，甚至出现黑矇、晕厥，或诱发心绞痛，造成心功能不全。一般来说，窦性心律不齐不需要特别的治疗，主要是观察和治疗窦性心动过缓。
窦性心律不齐的治疗及预防
单纯窦性心律不齐如果不伴有器质性心脏病多为正常的生理现象，不是疾病，通常不需要治疗。如果症状加重或者出现心慌、胸闷、头晕、乏力、黑矇、晕厥、心绞痛等症状时，提示可能合并其他心脏疾病，需要及时求助医生。如合并窦性心动过缓，要警惕病态窦房结综合征的发生。
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