3月18日，医院心血管内科联合超声科成功为一肥厚型梗阻性心肌病患者实施心肌化学消融术，这不仅开启了该院心血管介入治疗的新征程，更填补了我县心肌化学消融治疗肥厚梗阻性心肌病的空白。
▲术前超声
患者为40岁中年男性，因“反复劳力性胸闷2年，晕厥2次”收治入院。之前，患者医院就诊，均被确诊为“肥厚梗阻性心肌病”。该疾病具有极高的猝死风险，其特征为心室间隔不对称性增厚，导致左心室流出道严重梗阻，并出现全身供血不足；患者症状表现为呼吸困难、心区闷痛、频发性晕厥等，缓解梗阻的治疗方式一般为开胸心肌切除手术或化学消融治疗。
▲术前准备
考虑到开胸手术风险和相应医疗费用，该患者经人介绍，找到县中医心内科专家江兴旺咨询就诊，经江兴旺与心内科专家团队讨论认为，化学消融术是治疗和缓解患者流出道梗阻的有效治疗方案，并征求患者意愿，决定实施心肌化学消融术。
▲术中
据江兴旺介绍，该治疗方式是通过冠脉造影结合超声影像确定室间隔肥厚部分以及靶向血管，穿刺桡动脉将球囊导管送至肥厚心肌的供血血管，在供血血管内缓慢注射一定量的无水酒精，导致肥厚心肌部分坏死，肥厚心肌变薄、收缩力减弱，流出道梗阻减轻，从而达到治疗目的。
▲术前压差
▲术后压差明显下降，提示梗阻缓解
“化学消融术治疗肥厚梗阻性心肌病具有创伤小、恢复快、费用低等好处。”江兴旺表示，通过充分的术前准备，该患者手术非常成功，术中未出现心律失常、栓塞、非治疗性心肌梗死等并发症，术后各项体征平稳，患者不日即可康复出院。
同时，江兴旺也提醒患有此类疾病患者，平时应避免劳累，特别应避免剧烈运动、负重或屏气等；同时还应尽量避免使用增强心肌收缩力的药物(如洋地*类药物、异丙肾上腺素等)，以及减轻心脏负荷的药物(如硝酸甘油等药物)，因为上述药物均可使左心室流出道梗阻加重，从而使病情加重，增加猝死风险。
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图文：白宣周爱民审核：向邦国
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