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虽然房颤被称为“21世纪的心血管流行病”,但公众对其认知程度远远不及高血压及冠心病。据芦主任介绍,房颤多见于有器质性心脏病病人,如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄等,部分房颤原因不明,可见于正常人,在情绪激动、外科手术、运动或大量饮酒时发生。房颤最典型的症状为心悸、心慌、胸闷、气短,但是也有一些患者没有症状,尤其是已进展为持续性房颤的患者,也需及时重视。
心脏是血液源泉,一旦发生房颤,危害极大。最主要的危害就是发生脑卒中。有的患者说,“我得的脑梗,大夫怎么说我是心脏来的呢?”对此,芦主任表示,这是因为房颤时心房内血液容易淤滞形成血栓。血栓在左房内并不牢靠,随着心脏跳动,血栓会发生脱落。脱落的血栓可随血液流动到全身各处。大多数情况下血栓会堵塞脑血管,引起脑卒中发作,出现偏瘫失语严重者意识障碍等。有报道,房颤患者脑卒中发生率是无房颤者的5倍,而在风湿性心脏病引起的房颤者,脑卒中发病率更高。另外,少部分人可见栓子脱落栓塞到四肢动脉,产生剧烈疼痛,严重者需要截肢;栓塞在内脏动脉血管,严重则会导致休克、死亡等。另一个危害是房颤引起心力衰竭。房颤时因为心房失去了规律有序的收缩和舒张,心房泵血功能恶化或丧失,患者的心功能就会下降,特别是对于原来心功能就不好的患者影响更大,患者出现胸闷气短、呼吸困难、活动耐量下降,严重时出现夜间睡眠不能平卧,严重影响患者工作和生活。
那么,如何预防房颤呢?“健康的生活方式,对房颤的预防和治疗效果有积极的作用。”芦主任说,要避免各种刺激,不过于激动,保持情绪稳定;避免饮用浓茶、咖啡,限制饮酒;科学、合理运动,提高心肺功能;控制血压、血脂、血糖等,都可以有效预防与积极治疗房颤。
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