房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2020/11/6 19:53:00
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8月10日下午

经过半个多小时紧张手术

绵阳四〇四医院成功为73岁的高龄患者

植入全球最新的无导线心脏起搏器

医院首例无导线心脏起搏器投入实际使用

该例无导线起搏器植入的顺利实施

标志着绵阳四〇四医院心律失常诊治水平迈入新征程

73岁的刘爷爷身患心脏疾病,安置的传统心脏起搏器濒临“歇业”状态,如果不及时更换,将随时面临致命风险。可偏偏老人家又有糖尿病史,给传统起搏器安装使下了“绊子”……

8月10日,利用在我国全新投用的无导线起搏器,绵阳四〇四医院让刘爷爷的心脏“重新启动”,成功实现了无导线心脏起搏器植入,标志着绵阳四〇四医院老年医学科心律失常诊治水平迈入行业领先水平。

反复晕厥,给生命安全亮起“红灯

11年前,刘爷爷被确诊为“病态窦房结综合征”,植入了传统心脏起搏器。但是多导线,大囊袋的传统心脏起搏器让老爷子有苦说不出。随着时间推移,起搏器囊袋处异物感、头晕、乏力、黑矒等症状时不时找刘爷爷的麻烦,给刘爷爷留下极大的心理阴影,更甚至好几次在买菜途中晕倒。

8月8日,刘爷爷在家人的陪同下来我院检查,经检查,刘爷爷已经出现了短暂全心停博,阵发性心房颤动等危重症状,病情十分严重,更换心脏起搏器刻不容缓!

绵阳四〇四医院老年医学科刘思泰主任介绍,传统的起搏器一般需通过锁骨下静脉,头静脉,腋静脉植入电极导线及埋藏在皮下的脉冲发生器,有出现电极感染、起搏器囊袋感染、囊袋破溃、感染性心内膜炎等并发症风险。加之刘爷爷有糖尿病史,这给传统起搏器的安装带来不小的风险。刘爷爷血糖一直处于不稳定状态,调节血糖需要时间,可“小心肝”闹起脾气来,谁都不等,此时若采取传统方法植入传统起搏器,术后伤口愈合困难,感染风险高,这给刘爷爷的生命安全画上了一个大大的问号。

▲无导线起搏器与传统起搏器对比

”胶囊“起搏器:手术半小时续航12年

经过周密的治疗计划制定,绵阳四〇四医院老年医学科团队决定携新“武器”——无导线起搏器,勇闯禁区作战。无导线起搏器体积仅1cm3、重量1.75g,体积和重量为传统起搏器的十分之一,外观看起来犹如一枚普通胶囊。

“我院使用全新投用的无导线起搏器,医院心脏起搏新的‘技术革命’,为患者带来了福音。”刘思泰主任说,无导线心脏起搏器将起搏导线和脉冲发生器两者合二为一,它只需通过股静脉穿刺直达心脏。

▲手术顺利完成

同时,这枚小小的装置犹如“智能机器人”般,拥有自动阈值夺获、自动感知、自动频率应答、体外遥测、可回收等多种自动化功能,且拥有超强的电池续航能力,寿命超过12年,同时解锁了传统起搏器不能进行核磁共振的新天地,为心脏提供稳定的“源动力”。

▲无导线起搏器植入原理

放飞”小风筝“:为生命延续完美着陆

8月10日,在一切准备就绪后,刘思泰率领团队利用刘爷爷腿上的股静脉作为通路,使用递送系统实现成功“着陆”:“胶囊起搏器”犹如被线牵住的电子小“风筝”,通过血管完成了刘爷爷右心室最佳起搏位置的精准“着陆”。随后,小“风筝”放飞并独立完成传统起搏器的各项工作,为刘爷爷生命“续航”。无导线起搏器植入无伤疤、无切口,避免了传统起搏器植入带来的“皮肉之苦”。

手术耗时仅30分钟。再次见到刘爷爷,身上没有创伤,术后仅仅平卧四个小时就可以下床活动,两天后便恢复了正常的生活。“我又可以天天围着公园遛弯了。”老爷子开心得合不拢嘴。

此次无导线起搏器植入手术的成功实施,给心动过缓的患者带来微创、高效的治疗新选择,也开启了我院无导线起搏治疗的新征程。

医师介绍

老年医学科主任,主任医师。擅长心血管疾病介入治疗,如:心电生理检查、临时及永久起搏器植入、房室折返性心动过速及房室结折返性心动过速的射频消融治疗、先心病的心导管检查、先天性心脏病(包括房间隔缺损,室间隔缺损及动脉导管未闭)的封堵治疗、冠脉造影检查及冠脉介入治疗等。

刘思泰

内容来源:老年医学科钟涛/文


  辑:钟涛


  核:江花琼

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