房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2020/11/8 2:35:00
心动过缓的病因内在原因:特发性退行性变(衰老)缺血性心脏病浸润性疾病:结节病、淀粉样变性、血色沉着病胶原血管病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病先天性疾病:窦房结和房室结病变感染性疾病:心肌炎心内膜炎、Chagas病、白喉、革兰氏阴性脓*症、伤寒症、莱姆病少见的遗传病:与心肌病有关(核纤层蛋白病、肌强直性肌营养不良、结蛋白病、线粒体病、Danon病、Anderson-Fabry病、PRKAG2突变)或无关(原发性传导缺陷)外科创伤:瓣膜置换(包括经皮主动脉置换)、心脏移植有意或无意行导管消融治疗导致的房室传导阻滞外在原因:体育锻炼(运动)迷走反射:迷走神经,情景性(排便、排粪、吞咽、胃肠刺激、咳嗽、饭后等),颈动脉窦综合征特发性阵发性房室传导阻滞药物作用可卡因滥用,或其他娱乐性药物电解质失衡:低钾血症、高钾血症代谢异常:甲状腺功能低下、低体温、神经性厌食神经系统疾病:颅内压增高、中枢神经系统肿瘤阻塞性呼吸睡眠暂停

参考文献

[1]BrignoleM,AuricchioA,Baron-EsquiviasG,etal.ESCGuidelinesoncardiacpacingandcardiacresynchronizationtherapy:TheTaskForceoncardiacpacingandresynchronizationtherapyoftheEuropeanSocietyofCardiology(ESC).DevelopedincollaborationwiththeEuropeanHeartRhythmAssociation(EHRA)[J].EurHeartJ.,34(29):-.

心动过缓小知识什么是心动过缓?心动过缓是医生用于描述人的心跳比正常时候慢的一个术语。正常的心跳是怎么发生的呢?正常心跳电信号来自心脏上方的一个点附近(窦房结,图1①)。此信号向下传遍整个心脏。信号传播时使心脏肌肉发生挤压。心脏挤压(“节拍”)使血液泵向全身。正常情况下,心脏的跳动是有规律的:一分钟60~次。

图1.

是什么原因导致心跳太慢?可以导致心跳太慢的原因如下:

电信号发出的数量不够多;

电信号在心脏中传导的时候变慢或遭到阻挡。

提醒:心跳缓慢并不总是导致问题,健康儿童和成人均有可能存在心动过缓。例如,运动员心跳缓慢很常见。人们在睡觉的时候,心跳一般是比较慢的。某些药物,尤其是用于治疗心脏病或高血压的药物,也会导致心动过缓。另外,可以导致心动过缓的情况有:心脏的电路系统有问题其它心脏问题,包括最近的心脏手术或心脏病发作某些感染睡眠呼吸暂停—这是当人们在睡眠时呼吸短时间停止的一种疾病厌食—这是使人体重减轻比健康人更明显的一种饮食失调症心动过缓的症状有哪些?有些人没有任何症状。可能发生的症状包括:感觉头晕或眩晕昏厥或感觉要昏厥总是(或仅仅在运动时)感觉疲劳胸部疼痛呼吸困难胸痛,尤其是运动或应激时感觉心脏跳动快,心慌,或跳动漏拍比平常的食量减少或动辄疲劳(甚至在打理婴儿时)我应该打电话给我的医生或护士吗?是的。如果你或你的孩子有心动过缓的症状,请打电话给你的医生或护士。有针对心动过缓的检查吗?是的。该医生或护士会询问你的症状并且做身体检查。检查时,他或她会检查你的脉搏、听听你的心脏。为了看看你的心跳是否比正常慢,他或她会为你做个心电图(ECG)。心电图就是测量你的心电活动(图2)。图2.你的医生可能想要记录你数小时或数天的的心跳。如果是这样,他或她会让你在家里佩带或携带一种叫HOLTER的心脏监测装置(图3)。这种装置也会测量和记录你的心电活动,你应该坚持做你正常的活动,当你佩戴这种监测装置的时候,你应该写下任何出现的症状。这样你的医生就可以了解心动过缓是否引起了你的症状。图3.你的医生确切地知道你有心动过缓后,他或她会做一些检查以寻找原因,包括:血液测试测试某些药物是否会引起你的心跳改变心动过缓是如何治疗的?治疗取决于你的症状和你心动过缓的原因。无症状的人通常不需要治疗。有症状的人可能会需要治疗。你的医生可能会更改或停止任何可能会减慢你心跳的药物。有些心动过缓的治疗需要安装一种叫做"起搏器"的装置。心脏起搏器是在心脏附近的皮肤下埋入的一个小设备,它发出电信号到心脏,这些信号可以帮助心脏正常跳动(图4)。

图4.

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来源:Uptodate

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