心电图诊断：
1，窦性心律，
2，多源性室性心动过速。
分析：
一、第3个QRS波群是室性融合波。
后4-20个连续出现的QRS-T波群宽大畸形，前无相关P波，为短阵室性心动过速。
二、窦-室室性融合波
在各类室性融合波中，以窦-室室性融合波最常见。一个起搏点位于窦房结；另一个起搏点位于心室。两个起搏点的激动在心室内发生绝对干扰,产生窦-室室性融合波。
心电图上有纯窦性QRS-T波群、纯室性QRS波群和介于两者之间的室性融合波。
窦-室室性融合波的特征:
(1)融合波的QRS之前必有窦性P波。
(2)PR间期缩短,有时也可正常。
(3)融合波的QRS时间比室性QRS时间窄,但比窦性QRS时间宽(束支阻滞例外)。
三、室性心动过速
起源于希氏束分叉以下,连续3次或3次以上,频率大于/min的心动过速,称为室性心动过速(ventriculartachycardia,VT)。
四、多源性室性心动过速
多源性室性心动过速是指室性心动过速的QRS-T波形至少在两种以上(不含同源室性融合波)。其发生率仅次于单形室性心动过速而居第二位。
心电图特征:
①室性心动过速由多源室性早搏构成。室性QRS波群有2种以上固定的图形。②心室率大于bpm。
③室性R-R间距不等,不同形态的室性QRS波群的时间可不相同。
④心动过速发作前后可有多源室性早搏及多源成对室性早搏。
⑤临床上多见于陈旧性心肌梗死、心肌病、风心病、心力衰竭、心导管检查及洋地*中*。
陈中和