房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2020/11/11 9:05:00

医院昨天

这段对话很熟悉有木有?!

诸如此类的“妈妈认为你没有”

小编听过的就有

“小孩子哪有腰”“哪有胃”等多个版本

事实上,很多传统的“中老年疾病”都开始呈现年轻化的趋势。

心血管疾病就是其中一种。

来自玉环市玉城街道小杨今年19岁,是一位刚上大学的小伙子。

5月2日,小杨突然觉得胸闷心慌,本以为休息一下就会缓解,没想到躺了10多分钟却越来越难受。家人听说上海医院(医院)心内科刘旭教授正在玉环二医坐诊手术,赶紧把小杨送到了玉环二医急诊室。

不查不知道,一查吓一跳。

急诊科心电监测显示,小杨当时的心跳达到-次/分,医生诊断小杨这是“室性心动过速”,需要立即住院治疗。接诊的心内科主治医师程坚说,特发性室性心动过速(IVT)是一种发生于无明显器质性心脏病的室性心动过速(VT)。患者多为年轻人,年龄大多为20?40岁。在不发作时多无症状,当发作时因持续时间较长,常有心悸、胸闷、头晕、恶心等症状。心室频率过快或持续时间过长者,可出现晕厥或血压下降等;发作严重者可引起血流动力学的改变,甚至发生猝死。医院刘旭教授和玉环二医郑启东主任分析病情,结合既往发作过一次以及检查结果,诊断考虑“特发性心动过速”,建议小杨立即接受“心脏导管射频消融术”,通过微创介入疗法可彻底根治心律失常。郑启东主任介绍:“快速心律失常包括阵发性室上性心动过速、频发室性早搏、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速以及心房颤动等,唯一根治的方法就是心脏射频消融术。心脏导管射频消融术后6小时后患者即可下床活动,一般两到三天即可出院。由于这是一项根治性治疗,心律失常患者导管射频消融痊愈后,一般不需要再服药。”家属听说无需动大手术,可以直接用微创介入手术根治“心脏乱跳”,欣然接受了专家建议的手术方案。急诊室直接将小杨送进导管室,在CARTO3三维电生理标测系统导航下,找到了引起心脏乱跳的“病灶”,电生理标测提示“左后分支室速”,也证实了专家之前的诊断,不到1小时,刘旭教授及团队在零射线下完成了导管射频消融手术,成功消除了引起“疯狂心跳”的病灶,术后心电图恢复正常。据悉,5月2~3日,刘旭教授及团队在玉环二医为8名患者成功实施心脏导管射频消融手术。其中,特发室速1例、室上速1例,房颤6例。

图为医院刘旭教授射频消融手术现场

图为小杨的室速消融后模型

关于“室性心动过速”

您需要了解这些

室性心动过速(VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常,Wellens将其定义为:频率超过次/min,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。室性心动过速可以起源于左心室及右心室,持续性发作时的频率常常超过次/min,并可发生血流动力学状态的恶化,可能发展为室颤,导致心源性猝死,需要积极治疗。

哪些患者适合做射频消融?

1、阵发性室上性心动过速:房室折返性心动过速(预激综合征)、房室结折返性心动过速等;

2、心房扑动(房扑);

3、房性心动过速(房速);

4、室性早搏:主要用于临床症状明显的单源性的频发室早;

5、室性心动过速(室速):包括特发性、束支折返性和疤痕性室速;

6、心房颤动(房颤)

引入国际房颤诊疗“大咖”

心脏射频消融术不用跑沪杭

心房颤动(简称:房颤)被称为“21世纪的心血管流行病”,在全球的发病率不断升高。但由于人们普遍对房颤认识不足,防控上存在很多误区,加上房颤危害性大,致死率、致残率高,给患者以及家庭带来严重影响。为方便心律失常患者就医,年10月,医院“国家房颤中心”在玉环二医设立分中心。全亚洲心脏射频消融手术量最大的医生、上海交通大学房颤诊疗中心主任刘旭教授团队每月定期来院开展导管射频消融手术,让老百姓在家门口就能享受上海著名专家的诊疗服务。刘旭教授是上海起搏与电生理分会主任委员、上海市医学领*人才,是心血管疾病房颤诊疗领域的国际著名专家,其著作《心房颤动导管消融学》是国际上首部系统介绍房颤导管消融术基层理论和实践的专著,连续13年举办“心房颤动国际论坛”。刘旭教授团队经过20余年的手术积累和研究探索,研发出了持续性房颤的肺静脉隔离和转子消融这一国际上最精准的“胸科术式”和“房颤转子(Rotor)-胸科标测方法学”。上海交大房颤中心在刘旭教授的主持下,已累计完成超过5万例射频消融手术,其中房颤射频消融手术超过3万例,连续多年心脏射频消融术数量、质量保持亚太地区之首,已经成为全国乃至亚太地区最知名的房颤诊治中心。

玉环二医自引进大型DSA设备8个多月以来,共成功开展介入手术例。开展心脏介入诊疗手术例(急性心梗急诊PCI术65例,择期PCI术例,IVUS/FFR指导下PCI术12例,心脏导管射频消融术46例,心脏起搏器植入术30例);脑血管病介入手术例(急性脑梗死取栓术9例、颅内外血管支架植入术6例、脑动脉瘤介入栓塞术6例等);肿瘤及外周血管介入51例。一个月独立开展急性心梗急诊PCI支架植入术,成功救治危重症患者余人。

手术时间:

年5月23日(星期六)

特需专家门诊时间:

年5月24日(星期天)上午

来院专家:

刘旭主任医师、教授、博士生导师

秦牧博士、博士后

门诊地点:

医院门诊四楼“房颤门诊”

预约郑主任

上海交通大学房颤中心专家团队简介刘旭主任医师、教授、博士生导师

上海交通大学房颤诊治中心主任,上海医院(医院)心内科副主任,房颤诊治亚专科主任,主任医师,二级教授,医学博士,博士生导师,国务院特殊津贴获得者,上海市优秀学科带头人,上海市医学领*人才,上海市银蛇奖获得者,徐汇区十六届人大代表。

心血管疾病房颤诊疗领域国际著名专家,临床特色是心律失常的诊断和治疗,是国内较早开展射频消融临床应用的医师之一,尤其是房颤和复杂性心律失常的导管消融,带领团队已完成5万例心律失常的导管射频消融治疗,其中房颤导管射频消融超过3万例,为亚太地区首位;曾获国家科技进步二等奖,教育部科技进步二等奖在内的奖项5项。

现任中国生物医学工程学会心律分会常务委员、上海市起搏与电生理分会主任委员、上海市医学会内科学分会常委等数项学术职务。以第一完成人承担及获得局级以上课题5项,其中,国家级课题2项。曾获得国家科技进步二等奖、教育部高等科技进步一等奖,以第一完成人获得教育部科学技术进步奖二等奖学金、上海医学科技奖一等奖、上海市科学技术奖三等奖等多项科研奖项。近年来发表SCI论文数篇,主编、参编著作7部,其中《心房颤动导管消融学》是国内第一部系统介绍房颤导管消融方法的著作。带领团队连续多年举办国际房颤论坛。

秦牧主治医师、医学博士、博士后

中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会中青年工作委员会委员,上海市心律学会青年委员。

长期从事心律失常的发病机制和心脏电生理科研和教学工作,擅长各种心律失常疾病的临床诊治。每年完成心律失常导管射频消融术余例,房颤射频消融术累计完成近0例。

以第一作者在SCI及核心期刊上发表论文二十余篇,其中SCI收录10余篇。承担多项国家级科研基金,现主持国家自然科学基金2项。获中华医学会“中青年心血管病学菁英临床技术创新奖”。

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