日常生活中我们越来越多的听说某某人因急性心肌梗死去世,某某突然猝死,其中也不乏年轻人,不乏明星、老总!以至于急性心肌梗死让人谈之色变!那么今天开始我们就为大家连续介绍:冠心病最严重类型——急性心肌梗死的相关知识!
“急性心肌梗死”这个六个字无论出现任何时间、任何地点,医院里,也必须立即提高警惕!因为一旦确诊为急性心肌梗死如果不给予及时有效治疗的话,可能会引起严重的后果,如:心力衰竭、恶性心律失常、猝死等等!!
以下几位都是大家非常熟悉的因急性心肌梗死去世的明星,他们曾经给我们带来无数欢乐,但却突然间撒手人寰,让人感到无尽的惋惜!
到底什么是心肌梗死呢?先来看一下它的定义:
急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,致使相应部位心肌灌注不足形成不可逆的缺血坏死。(今天我们为大家介绍的是常见的ST段抬高型心肌梗死)
那么为什么说心肌梗死是冠心病最严重的类型呢?心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化,造成冠状动脉管腔狭窄和心肌供血不足,在此基础上一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达20-30分钟以上,即可发生急性心肌梗死!
用大白话说:心绞痛就是冠状动脉堵了一大部分,而这种心肌梗死则是血管%完全堵塞了!
我们再来看一下冠心病的两张图片:
图一
图二
上两张图片中我们可以看出血管都被堵塞了大部分,那么什么时候会出现血管被完全堵塞呢?
答案是:当图二中的粥样硬化斑块的纤维帽破裂之后,就会在破裂的地方形成血栓,血栓就会将血管完全堵塞!如下图:
为什么会形成血栓呢?
我们的血液中存在着由血小板和各种凝血因子组成的凝血系统,当凝血系统遇到破裂的血管内膜时即板块破裂时就会被激活,形成血凝块,也就是我们说的血栓!
给大家举一个简单的例子:日常生活中如果我们不小心将手指割破个小口,一会便不会流血了,这便是上面说的凝血系统激活之后形成血凝块将血止住!当然这时候的血凝块对我们是有好处的,但是当它形成在血管里面将血管阻塞时却会酿成大祸!!
给大家看一个真实的血栓,这是我们之前在给急性心肌梗死患者做急诊支架植入术中用抽吸导管抽吸出来的血栓!如下图:
那么冠状动脉粥样硬化斑块为什么会破裂呢?
促使斑块破裂出血及血栓形成的诱因有以下几条:
1、晨起6时-12时交感神经活动增加,机体应激反应性增强,心肌收缩力、心率、血压增高,冠状动脉张力增高。
2、在饱餐特别是进食多量脂肪后,血液粘稠度增高。
3、重体力活动、情绪激动、血压剧升或者用力大便是,致使心脏负荷加重。
4、休克、脱水、出血或严重心律失常,致使心脏排血量骤降,冠状动脉灌注量锐减。
急性心肌梗死一般多发生在频发心绞痛患者,但也可发生在原来无症状患者中!那么发生急性心肌梗死时都有什么临床表现呢?下一篇我们会继续为大家介绍!
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