10月19日上午10点，我院又成功开展一例房颤射频消融手术，这是在10月中旬里我院开展的第二例房颤射频消融手术。
患者为54岁男性，有高血压病和阵发性房颤病史3年，体胖，无糖尿病史。10月16日来院检查，经食道超声检查未发现左房血栓，无手术禁忌征，有明确手术适应症。因此，在征得患者及家属同意后，第一次安排周六（17日）上午手术，并按照这个时间安排进行术前准备。由于患者对手术比较恐惧，因此术前的晚上临阵脱逃，要求停止手术，医生只好临时取消了手术安排。但是，周六下午，在家人的劝说下，该患者又联系医生说手术还想在周末做。接到患者的要求后，医生再次进行术前准备时发现周末开展手术已经不可能了，因为房颤射频消融手术非常复杂，需要设备、多位工程师和多位专家才能完成。最后，在积极协调下，定于19日上午进行手术。
手术很顺利。先是局麻下穿刺股静脉和右锁骨下静脉，送入超声导管进行心腔内超声检查、建模；然后穿刺房间隔，第二次由于患者有卵圆孔未闭直接送入左房。在麻醉科医师支持下，给予静脉止痛为主的麻醉，进行左右侧肺静脉前庭部位线性消融。消融线完成后，又进行了反复进行了检测并多次的诱发试验，均证实手术成功。术后，患者安返CCU。
我们都知道，房颤一旦发生，心脏的输出量将减少30%左右，反复或持续房颤的发作必然会诱发心衰。如果合并冠心病，房颤发作还可以诱发心绞痛发生，严重者可以诱发心肌梗死，危及患者生命。房颤的另一大危害，就是血栓形成及动脉系统栓塞并发症，占脑缺血性卒中的45%。目前，房颤的药物治疗只适用于暂时缓解症状，无法控制发作。外科手术治疗可以根治，但是需要开胸、体外循环大手术，患者难以接受。房颤射频消融手术损伤小，术后恢复快，手术成功率可以达到90%以上，适用于阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤，已经成为根治房颤的首选治疗。
在不到十天的时间内，我院心脏中心连续开展了两例房颤射频消融手术，两例手术都非常成功，没有严重并发症发生。房颤射频消融手术，为广大房颤患者的健康提供了技术支持。
心脏中心：鲁艳
审核：张孝忠
▲术前进行常规经食道超声心动图检查
▲手术成功进行两侧肺静脉电隔离手术
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