CCU一个病人突发阵发性室上速，一个转科到心内科的美小护在我耳边悄悄问了一句，邵老师，室上速和室速一样吗？当然不一样啦，当时只顾处理病情，也没来的及和她细说？今天小编就来简单区别一下。
室速如下图：
室上速如下图：
区别如下：
室速
室上速
电生理特征
激动由房室节发出
激动由房室结与窦房结之间发出
心电图
①3个或以上的室早连续出现;
②QRS宽大畸形，时间≧0.12S;
QRS形态可正常或畸形
频率
心室率通常为~次/分
心率通常为－次/分
病因
器质性心脏病：冠心病最常见，尤其是AMI;
其他：代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合征等偶可发生于无器质性心脏病者
通常无器质性心脏病表现，不同性别与年龄,均可发生
临床表现
①非持续性室速（发作持续时间30秒，能自行终止)：
------通常无症状
②持续性室速（发作持续时间30秒）------可出现气促、少尿、低血压、晕厥、心绞痛等
①心动过速起止突然、持续长短不一
②心悸、晕眩、心绞痛、心衰或休克。取决于心室快慢、持续时间及原有心脏病变程度
危险性
危险性比较大
危险比较小
药物
终止急性发作：
①利多卡因、普鲁卡因胺、胺碘酮或普罗帕酮
②洋地*中*所致室速：不宜用电复律，可用苯妥因钠、利多卡因。
③特发性室速：可选维拉帕米或β阻滞剂静脉注射。
终止急性期发作
①刺激迷走神经：颈动脉窦按摩，Valsalva动作
②腺苷[1]与钙通道阻滞剂
③洋地*与β阻滞剂
血流动力学障碍
电除颤
同步直流电复律
注意:
[1]腺苷:本药对窦房结有明显抑制作用，因此对房窦综合症窦房结功能不全者及老年人慎用或不用。对本品过敏者、严重慢性气管炎患者、哮喘患者、房室传导阻滞者不宜使用。
虽然只有一字之差，但却完全不是一回事，以上满满全是“干货“”这样的情况在临床工作中很常见，欢迎大家积极留言，给予补充。
参考文献:
内科护理学第八版
投稿人：医院邵娜陈继榜
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