房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2020/11/22 5:01:00


  阵发性室上性心动过速是中老年人一种比较常见的心律失常疾病,多有“突发突止”的特点。


  如已确诊为“阵发性室上性心动过速”,医院进行“转律治疗”,应用心律平、易博定、ATP等能很快恢复。


  如果患者医院远,可先试着使用以下几种方法。

呼吸憋气法


  深吸一口气后屏住,做用力呼气的动作,可连续做几组到十几组。

刺激咽喉法


  可用手指或其它柔软物体刺激咽喉后壁及舌根,使患者产生恶心想吐的感觉,反复刺激数次,有可能终止室上性心动过速。

压迫眼球法


  患者闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压一侧。同时摸脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫,切勿用力过大。每次压迫15秒钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫。可同时口服心得安或心得宁片。


  注意:青光眼或高度近视者此法忌用。

压迫颈动脉窦法


  让患者处于平卧位,家属帮助压迫一侧颈动脉窦(颈动脉搏动处压向颈椎),每次10~20秒,无效时换另一侧,切忌两侧同时压迫。压迫时动作宜轻巧,不宜用力过猛,同时摸脉搏以监测心率。


  这些小动作虽然操作方法不同,但原理类似,都是刺激迷走神经,使其兴奋性增高。因为迷走神经能够影响心脏功能,使心率减慢,心脏传导通路传导速度下降,进而有效终止心动过速。


  但必须特别强调的是,做这些动作一定要采取坐位或卧位,因为刺激迷走神经可使部分患者出现一过性心率过慢、血压下降,甚至引发晕厥。


  因此,上述方法不能过度使用,如应用后心动过速仍不终止,请尽快就医。

作者:山东副主任医师朱本浩

编辑:刘海泓

审校:谢涛

核发:万洪新

图:源自网络

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