近期，医院赵世华等对例经心脏磁共振能证实的心尖型肥厚型心肌病患者分析发现，心尖型肥厚型心肌病患者中合并心尖室壁瘤的比例占2.3%，且这些患者预后差。
该文章发表在欧洲心脏病学杂志子刊上。
此外，研究者发现，超声心动图常漏诊左室心尖室壁瘤，漏诊率为64.5%。而心脏磁共振能可靠地检测到。
此外研究还发现，与无左室心尖室壁瘤的心尖型肥厚型心肌病相比，合并左室心尖室壁瘤的患者发生心血管不良事件的风险更高。
有室壁瘤的患者平均年龄53.8岁，28例（90.3%）有临床症状，常见症状包括胸闷、胸痛、心悸及呼吸困难等，3例（9.7%）有肥厚型心肌病家族史。
超声心动图诊断左室肥厚的漏诊率为64.5%（20/31），超声心动图未确诊的左室动脉瘤绝大多数（90%，18/20）为小动脉瘤（20mm）。
有室壁瘤的患者收缩中腔阻塞和晚期钆强化（LGE）的比例和LGE的程度均显著较高。Kaplan-Meier曲线显示，合室壁瘤的患者预后也较差。
研究者认为，心尖部室壁瘤形成的原因是由于左心室中部梗阻，及心尖部心腔闭塞，梗阻以远部的心腔内压力负荷及室壁张力增加、冠状动脉血流灌注减低及心肌缺血等，使心尖部心肌收缩功能逐渐减低，逐渐进展为室壁瘤。
研究者称，磁共振不仅能够显示左心室心尖部的结构及运动变化，还能够识别心肌组织学特征，是目前临床上评估此类疾病的可靠影像学检查方法。
来源：YangK,SongYY,ChenXY,etal.Apicalhypertrophiccardiomyopathywithleftventricularapicalaneurysm:prevalence,cardiacmagneticresonancecharacteristics,andprognosis.EurHeartJCardiovascImaging..doi:10./ehjci/jeaa
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