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心电图
基础入门及常见诊断
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温故而知新
心电图其实不难，难在基础不容易打实
疑难心电图的分析核心是什么
就是从最基础、最简单的地方分析
让咱们一起温故吧，别偷懒喔
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（第01期）：心电图组成
（第02期）：导联系统
（第03期）：分析步骤
（第04期）：正常波形与间期
（第05期）：心电记录、P波
（第06期）：QRS复合波
（第07期）：QRS电轴与转位
（第08期）：ST段、QT间期、T/U波
（第09期）：左室肥厚
（第10期）：右室肥厚
（第11期）：右心异常、肥厚
（第12期）：ST段改变机制、心肌缺血
（第13期）：心肌梗死、心肌炎
（第14期）：一度房室阻滞
（第15期）：二度I型房室阻滞
（第16期）：二度II型房室阻滞
（第17期）：三度房室阻滞
（第18期）：室内传导异常
（第19期）：分支阻滞
（第20期）：左前分支阻滞
（第21期）：左后分支阻滞
（第22期）：无人区电轴
（第23期）：室内传导延迟
（第24期）：右束支阻滞
（第25期）：左束支阻滞（合并心梗）
（第26期）：三分支阻滞
（第27期）：水平电轴（顺、逆钟向转位）
（第28期）：快速房室传导
（第29期）：节律分析方法
（第30期）：窦性异常
（第31期）：房性期前收缩
房性异位心律
在房性异位心律时，心房的节律小于次/分。P波间形态一致，规律出现在QSR波群前。P波形态与窦性P波不同，在应该直立的导联呈负向或双向。PR间期可与正常窦性心律的PR间期相同或相异。QRS波群节律规整（RR间期相同）。
房性逸搏心律
房性心动过速
在房性心动过速（异位心律）时，心房频率在~次/分之间。这种
节律（心房的频率或者PP间期）通常是规律的，但由于异位起搏点的变化可能存在轻微的变异。
P波的形态相同，但与窦性P波相异，规律出现在QRS波群前。如果出现连续的P波（P波间无QRS波群），如房室传导阻滞时，可以发现异常P波的基线基本相同。PR间期可以是固定的，也可是变化的。如出现文氏现象时。
加速房性逸搏心律
PR间期轻微变化的原因也可能是顺行性隐匿房室结传导的结果，这也就是说心房的激动并不是全部通过房室结传导了下来。
房室结传导激动的速度是变化的，所以有些心房的激动可以完全通过房室结、有些则完全被阻滞还有一些部分通过了房室结部分（隐匿）。
房室结细胞不会全部去极化，在房性心动过速时仍可以下传心房的激动，只是频率较慢，在这种情况下心室率也会存在轻微的变化。
QRS间期通常是规律的，在存在房室传导阻滞的情况下也可以出现规律的不规律（如2∶1，3∶1，4∶1，5∶1或文氏现象等）
多源性房性心律
多源性房性心律，亦称多源性房性心动过速，在多源性房性心动过速（心房频率大于次/分）、游走性房性异位心律和多源性房性心律（心房频率＜次/分）中，QRS波群前存在P波。但P波形态多变，可以见到三种及三种以上的形态，P波中不存在主导的形态，PR间期也同样多变。PP间期和RR间期绝对不规律（不存在某种形式的规律）。
--未完，后续--
文章内容由天津科技翻译出版有限公司提供，主要来源于：波德瑞德（Podrid）临床心电图解析·卷4；主编：菲利普·波德瑞德等；译：郭继鸿等。
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老*牛