为了让大家更好、更方便的记忆知识点，以后每周我们将设置“学习日”，每个学习日讲解一个小考点，并且设置原创试题和解析3道，希望同学们踊跃参加练习哦！
今日小考点
肥厚型心肌病（二）
01
辅助检查
（1）X线检查：心影正常或轻度增大。
（2）心电图：最常见左心室高电压和ST-T改变，T波倒置，病理性Q波也较常见。可见室早、阵发性室速、房颤等各种心律失常。
（3）超声心动图：是诊断肥厚型心肌病最主要的方法，室间隔不对称肥厚而无心腔增大为其特征。
02
治疗要点
治疗目标是改善左心室舒张功能，减轻左心室流出道梗阻，缓解症状，预防猝死。
（1）药物治疗
①减轻流出道梗阻：最常用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，以减慢心率，降低心肌收缩力。β受体阻滞剂使舒张期充盈时间延长，室壁张力降低，改善胸痛和劳力性呼吸困难，并具抗心律失常作用，常用药物有美托洛尔。钙通道阻滞剂可选择性抑制细胞膜钙内流，降低左心室收缩力，改善心室顺应性，常用药物有维拉帕米和地尔硫?。为防止出现低血压及心动过缓，上述两类药物不可联用。
②治疗心力衰竭：肥厚型心肌病晚期可出现慢性心力衰竭的表现，治疗方案与其他原因引起的心力衰竭相同。
③治疗房颤：肥厚型心肌病最常见的心律失常是房颤，用胺碘酮转复并维持窦性心律，用β受体阻滞剂减慢心室率。
（2）手术治疗：切除肥厚的室间隔心肌。
（3）无水乙醇化学消融术：针对年龄过大、手术耐受性差、合并症多等情况。
考点均为丁震医学教育原创
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