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TUhjnbcbe - 2020/12/9 16:02:00
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高血压患者只能通过服用降压药物来治疗和控制自身血压,而若患者同时患有糖尿病、痛风等病症时,用药就需要根据实际情况进行组合调整了。所以,对于患者来说,不同药物药性是有差异的,必须根据医生指导严格服用。

今天,“问上医”就整理了有关高血压用药需要注意的一些知识,来和大家分享下。

常见高血压药物有6类

常用于治疗高血压的药物有6大类,分别是:

利尿剂(如氢氯噻嗪、氯噻酮、氨苯蝶啶等)

钙通道阻滞剂(如硝苯地平缓释片、氨氯地平、左旋氨氯地平等)

抗肾上腺素药(β-阻滞剂:阿替洛尔、美托洛尔、纳多洛尔等,α-阻滞剂:多沙唑嗪、哌唑嗪等)

直接作用的血管扩张剂(肼酞嗪、米诺地尔等)

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂(如雷米普利、贝那普利、卡托普利等)

血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)(如氯沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等)

当然,除此之外,还有一些药物在实验中。比如内皮素受体拮抗剂、直接作用的肾素抑制剂、血管肽酶抑制剂。

每种药物都有对应病症,使用前必须咨询医生

每种类之下还有很多细分药品,可以说药品种类之多足以让患者无从选择,所以最安全、最正确的办法应该是去听从医生指导,选择适合自己的药物种类或组合。

下面我们将不同种类药物进行单独讲述。

1、利尿剂

利尿剂也是最早用于治疗高血压的、最便宜的一类药物。它能够帮助人体将肾脏中的钠和水分排出,从而降低血容量,缓解心脏供血的压力,降低血压。

但它会消耗体内的钾,所以高血压患者在服用利尿剂时还需及时服用钾补充剂,或者直接服用保钾的利尿剂。

利尿剂对患有单纯性收缩期高血压的老年人和对盐比较敏感的人很有效,但会引发痛风或可能提高血糖,痛风及糖尿病患者要谨慎使用。

2、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂是通过减缓钙进入心脏和血管中,降低血压。同时,该类药物还可以用于治疗心律不齐,但也会使患者出现头疼、水肿等副作用。

3、抗肾上腺素药

抗肾上腺素药物能够帮助患者限制肾上腺素的功能,放松血管、减缓心脏收缩的频率和压力,主要分为α-受体阻滞剂和β-受体阻滞剂。

每种β-受体阻滞剂都可可能引发哮喘或慢性肺病的加重,对于患有呼吸道疾病、糖尿病和心力衰竭的患者来说要尤其注重。α-受体阻滞剂可能会导致体位性低血压、头晕、头痛等症状。这两类药物还可能导致勃起功能障碍。

4、直接作用的血管扩张剂

这一类药物能够帮助患者迅速放松动脉,一般用于急救过程。但这类药物也可能造成液体潴留和心动过速,一般会与减缓心率的药物组合使用。

5、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂

这类药物的治疗原理与利尿剂类似,也是帮助肾脏排出钠和水,从而降低血压,并且它副作用要少一些。但它会对患者的味觉造成影响,并可能引起呼吸困难,还可能引发严重畸形,所以备孕和怀孕的女性都不能服用。

6、血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)

这是目前很常用的一种药,不但因为它药效好,而且副作用小,患者也不会出现其他严重的不良反应。

以上就是本期“问上医”带来的内容,希望对您有所帮助!

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