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TUhjnbcbe - 2020/12/11 1:49:00
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面对腰椎间盘突出的折磨,想必朋友们的心情都是一样的,都想急切摆脱痛苦,但实际情况是,能遇到好方法的人不多。下面介绍射频相关知识。

特点:治疗过程是在C型臂引导下精确定位,在数字减影下进行时时检测,直接作用在病变的椎间盘上,数据精确到1mm以下,全程操作可视,不会伤及周围正常的组织器官及神经,射频温度可控,确保了治疗前后的安全,不感染,不存在热损伤。

微创,无痛苦

穿刺针仅有0.7毫米(和输液针头一样细),不开刀,无出血,术后不影响脊柱的稳定性,危险小,恢复快。

见效迅速,疗效高

射频所独具的安全测试系统能测到治疗范围1cm内的神经;独具阻抗显示功能,能分辨出髓核纤维环、钙化点,骨质和血管。能准确计算出要去掉的体积,不伤及正常组织,靶点直接定位突出部位,精确消融突出物,解除神经根压迫或刺激,快速缓解疼痛症状,重塑纤维环,一步到位治疗腰椎间盘突出症、脊髓型颈椎病。

绿色疗法,年龄适应范围广

整个治疗不用化学药品,治疗更绿色化、更人性化。对高龄患者更安全。

原理及优势:用于疼痛治疗的射频仪器专门设置有神经刺激功能,可发现和准确定位感觉神经和运动神经,用射频电流阻断或改变神经传导,可达到解除疼痛的目的。这种物理性神经热凝技术能极好地控制热凝灶的温度及范围,治疗后能减轻或消除疼痛而保持本体感觉、触觉和运动功能。与现有的其他神经破坏技术相比,射频技术的主要优点是可获得定量和可预测的神经热凝灶。

椎间盘射频消融术亦称微创椎间盘射频消融术(PIRFT)、椎间盘射频靶点热凝术,是指将射频针穿刺到突出椎间盘之突出物内加温,使突出物发生蛋白凝固、突出物内压降低而回缩,同时修复纤维环,缓解对神经的压迫与刺激,达到不影响椎间盘内髓核的作用。椎间盘射频消融术主要用于椎间盘源性腰痛。

注意事项:腰椎间盘突出症射频消融术后,往往症状能够得到有效改善,主要表现为腰痛或者下肢放射痛,即坐骨神经痛能够缓解。但对于这类治疗有一定创伤,对椎间盘形成损伤,同时射频针尖端的热能造成椎间盘内部髓核脱水损伤,这种损伤需要机体组织自发进行修复,所以对于患者要给他创造良好的条件来恢复。椎间盘的主要作用是承受人体的压力,所以在坐着的时候,承受压力是最大的,站着的时候其次,躺着时候最轻。所以椎间盘射频消融术后,虽然症状缓解,能够自由活动,但是还是需要卧床休息,必要时戴腰围上厕所、吃饭,多数时间建议卧床休息,通过卧床休息让椎间盘不受力能够自我恢复,时间一般是3周。因为椎间盘组织和其它组织不同,基本修复时间要3周,3周以后可以逐步进行活动,但是在3周卧床期间可以进行腰部的核心肌训练,有助于改善腰椎不稳的症状,减缓椎间盘未来的退变。案例分享

患者蓝先生,男,42岁,广东肇庆人。因反复腰腿痛约2年,医院就诊,但效果不理想。这天,蓝先生医院求医,康复科的刘洪洋主任接诊,采用射频三氧消融术为他进行治疗,目前他的疼痛症状消失,已经康复出院。

蓝先生和我们说到,自己大约2年前出现腰背部酸痛不适,并伴左臀部及左大腿后侧胀痛,长久站立时疼痛加重,当时自己未作任何处理,认为只要稍作休息便可缓解。

但往后的时间里,蓝先生的症状反复发作,大约1年前,症状加重,疼痛向左臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足底部放射痛,且伴有小腿麻木。医院接受非手术治疗后,效果不明显,症状未得到改善。为了求进一步的治疗,蓝先生来到我院求诊。

蓝先生术前磁共振成像

通过蓝先生术前磁共振成像检查结果,通过磁共振成像可以看出,蓝先生L4/5椎间盘膨出并轻度后突出(中央型);L4/5局部椎管狭窄;腰椎轻度退行性变。因此,刘主任诊断其患有腰椎间盘突出症。

考虑到蓝先生先前经过非手术治疗无效,疼痛依旧,刘洪洋主任与他进行了充分的沟通并征得同意后,决定采用射频三氧消融术微创疗法为蓝先生进行治疗。

射频三氧消融术

射频三氧消融术不开刀,医师只需在C形臂X光机的精确定位下,将2根穿刺针经皮插入突出的髓核内,通过加热的电极使突出髓核内的蛋白质变性、水分丧失而萎缩,解除髓核对椎管的压迫,从而使症状得以消除。随后,再注入医用三氧进行消炎镇痛,解除突出髓核周围神经水肿及炎性反应。手术不需要全麻,疗程也比较短。

术程图

蓝先生手术圆满成功,蓝先生各项生理指标恢复正常,术后24小时后便可下地活动,日常生活也不受影响。经医护人员专业、贴心的术后护理后,恢复良好,疼痛症状已消失,现已康复出院。回访蓝先生,表示疼痛完全缓解了,腰突症疾病引起的神经损伤所导致的麻木症状也基本恢复了。良好的疗效令他非常地满意,对刘主任更是大加称赞。

《案医院》

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