“太疼了,不想活了,刀割一样的痛!”60多岁的住院患者赵大妈,一把鼻涕一把泪的对前来会诊的疼痛科赵治涛主任这样说道。赵治涛主任仔细询问病情后得知,患者左侧三叉神经痛,4年前已经做了微血管减压术,现在又出现了右侧眼睛后方刀割样剧痛。由于保守治疗效果欠佳,根据患者病情,经全科医学科、疼痛科充分病例讨论后,该患者由全科医学科转入疼痛科进行微创介入治疗。
经详细全面检查,赵大妈被确诊为一种罕见的疾病—Sluder综合症!Sluder综合症又称蝶腭神经痛,是医学界公认的神经系统中最痛苦、最顽固、治疗最困难的一种疾病,其发病率极低,症状复杂,导致其临床诊断较为困难。
为此,疼痛科主任赵治涛、肖珂青主任医师、影像中心副主任阴祖栋进行了充分的病例讨论,在征得患者同意后,决定为患者在局麻CT引导下行蝶腭神经节低温等离子射频消融术。术中,治疗团队用2mm的低温等离子消融刀头准确穿刺到翼腭窝,复制疼痛后,给予2档60秒低温等离子消融,阻断疼痛传导,手术成功,术后患者疼痛消失。
手术过程
“麻麻的,不疼了,从来没这么舒服过!”术后赵大妈由衷的说。
据赵治涛主任介绍,过去对蝶腭神经痛的治疗多依靠口服药物、神经阻滞等方式来控制疼痛发作,缺乏根治性的治疗手段。近年来,随着微创介入及影像引导技术的发展,已有越来越多的蝶腭神经节毁损技术被用于蝶腭神经痛的治疗。“CT引导下蝶腭神经节低温等离子射频消融术”的应用,不但提高了治疗的准确性,而且安全性大大提高,是良好的治疗Sluder综合症的微创治疗方法。
什么是蝶腭神经节低温等离子射频消融术?
又有何特点呢?
蝶腭神经节低温等离子气化消融术,是通过一个1mm直径的双极射频等离子刀头,将射频能量作用在导电介质上,在等离子刀头周围形成由高度电离的粒子组成的低温离子薄层(钠离子),粒子可获得足够动能打断蝶腭神经节组织细胞间的分子键,实现消融蝶腭神经节的临床效果,有效治疗蝶腭神经节痛。与射频热凝术不同,低温等离子气化消融术的整个过程是一种低温(40-70℃)状态,又称“冷消融”技术,温度热损伤风险降低。同时,与射频热凝术相比,蝶腭神经节低温等离子气化消融术后,面部麻木的发生率明显降低、面部麻木的程度也明显减少,是目前治疗蝶腭神经节痛最为先进的微创介入治疗技术。
山东省立三院疼痛科始终秉承“运用更小的创伤,让被顽固性疼痛折磨的患者更有尊严的生活”的宗旨,帮助患者取得满意的治疗效果,为更多饱受疼痛折磨的患者解除病痛。
专家介绍
赵治涛
疼痛科主任,副主任医师。潍坊医学院兼职副教授,长期从事临床麻醉和慢性疼痛临床研究和治疗。熟练进行各种急慢性疼痛的治疗。擅长采用各种微创神经介入手术治疗三叉神经痛,颈腰椎间盘突出症,带状疱疹后神经痛和顽固性癌痛,腰交感神经治疗下肢神经病理性疼痛和缺血性疾病。擅长可视化及微侵袭性操作和复合全身麻醉。获得专利2项,发表论文十余篇。
出诊时间:周一、周三、周五全天
肖珂青
疼痛科,主任医师。潍坊医学院副教授;山东省麻醉学会委员,山东省中西医结合学会麻醉与镇痛专业委员会委员,济南市麻醉学会委员。擅长各种神经阻滞麻醉和各种复杂及急危重患者全身麻醉及术中麻醉意外、麻醉并发症的处置;对偏头疼、丛集性头疼、颈源性头疼等各种头疼,颈肩腰腿痛治疗,颈椎间盘、腰椎间盘突出射频治疗,三叉神经、蝶腭神经、及舌咽神经疼痛,带状疱疹痛,癌痛,其他各种急慢性疼痛诊疗、分娩镇痛、无痛胃镜、无痛ERCP及无痛支气管镜等无痛诊疗具有丰富的临床操作经验。
出诊时间:周二、周四全天
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