甲亢的病人不推荐做手术，控制甲亢之后，房颤自然就会回来，如果甲亢被控制了，房颤还是没法转复，那就可以考虑手术。
另一个是风心病二尖瓣狭窄，它特别容易诱发房颤，二尖瓣狭窄以后，左心房的血很难泵出去，左房压升高，容易诱发房颤，这种情况一般是建议做外科手术换瓣，外科换瓣的时候可以做外科的消融处理房颤。
○已经植入起搏器，ICD或人工瓣膜的患者已经安装了起搏器，但经常出现房颤的患者，有起搏器的保护，可以考虑房颤射频消融治疗。
“所以，哪些病人适合做房颤消融手术呢？那就是阵发性房颤、没有器质性心脏病的、左心房不是很大的病人，做手术的效果往往特别好。”2、这两类病人是导管消融的禁忌○左心房内有血栓的病人（术前需进行经食道超声检查）不做经食道超声检查，医生是拒绝进行手术的，经食道超声检查必须要做，如果发现左心房有血栓，那么手术就是禁忌的，一定要抗凝3个月，等没有血栓了之后再考虑进行手术。
○引起房颤的病因没有纠正，如甲状腺功能亢进（减低）、风湿性心脏病、疾病急性期、电解质紊乱甲亢的病人控制甲亢，低钾的病人补充钾元素，房颤可能就好了，另外疾病急性期，比如肺部感染，肯定是先积极控制感染。
“所以房颤的病人来了（医院）之后，要分几步走，先明确病因，有没有基础病因，把这些基础病因控制好了以后，如果还是有房颤，那下一步再考虑治疗，一步一步地来。”
3、消融手术之后房颤还会复发吗？房颤和其他的心律失常不一样，如室上心动过速，消融完后基本不会复发，但是房颤不单单是心脏的事，它实际上是一种全身性的疾病，是全身多个因素造成的一种结果，如果单单控制房颤，其他因素不控制，依旧会复发，这和下边几个因素有关系：
○肥胖，术后一定要注意控制体重肥胖的人更容易发生房颤，这是因为肥胖的人（内脏脂肪多）心脏包膜外堆积脂肪较多，脂肪分泌炎症因子，容易诱发房颤。
○吸烟喝酒，术后必须戒烟戒酒术后不戒烟戒酒的话，很容易导致房颤复发，一旦复发便可能需要进行二次手术。
○控制好血压、血糖房颤和血压血糖都有关系，术后要注意控制；另外就是控制睡眠呼吸暂停，把打呼噜治好，因为打呼噜的时候，心腔内容易形成负压，诱发房颤。
所以房颤一定要综合治疗，就是全身的，我们不能只治疗房颤。
“房颤复不复发和很多因素有关，所以一定要综合治疗，是全身性的，我们不能只治疗房颤。”4、房颤消融手术的成功率如何？○阵发性房颤术后一年窦性心律维持率：70%~80%；○长程（超过一年）持续性房颤术后一年窦性心律维持率：50%~60%；○经过两次房颤消融治疗，窦性维持率可达90%以上。目前一次手术的成功率还没那么高，但是越年轻、房颤病史越短、没有持续性房颤的效果越。
即使手术后房颤复发了，病症也会比术前好，发作次数和持续时间都会比之前少，另外对抗心律失常药物的反应也会更好，所以有些病人复发后长期用药，效果也挺好的。
“总的来说，消融手术还是可以把房颤的一些发病机制去除掉的，即使复发也会比以前好很多，所以复发不复发不能说得过于严格了。”
科普补充站
房颤复发
房颤复发是指做完房颤手术三个月以后，出现一次30秒以上的房颤，就算复发；三个月以内出现房颤不算复发，因为刚做完消融手术前几天至一个月，心房内会有水肿或炎症，等水肿和炎症好了之后，房颤会自然转复。所以刚做完手术发生房颤，不用特别担心，那可能是炎症导致的，一般一个月，快的一两周左右就消退了。
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