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最近气温逐渐降温
心血管内科的病房住着满满当当的患者
但是昨晚凌晨就来了一个
“酩酊大醉”的患者
今天Luna小编就带您了解
喝酒不能贪杯，当心喝出“酒精性心脏病”
病历介绍
昨日凌晨南医三院心血管内科急诊收进一名中年男子，昨日下午患者外出走路时出现胸闷，气促加重，伴头晕，没引起重视，晚饭时间回家吃点花生米、腌菜就独自饮酒1斤（ml）左右，抽烟6支，22点睡觉中感觉明显呼吸困难，胸闷，胸痛。随后办理入院立马行冠脉造影检查......周滔主任根据他描述的生活状况，以及相关病史，怀疑*先生患的是酒精性心肌病，最终的检查结果也印证了周滔主任的猜测。
什么是酒精性心肌病？这个病的早期临床症状是什么？我们该如何预防呢？下面由南医三院心血管内科周滔主任为大家解说。
01酒精性心肌病的临床早期表现1、心脏扩大：是酒精性心肌病最早的表现。多在体检、胸透、做彩超时发现。心脏呈普大型。早期病例于戒酒4~8周后心脏迅速缩小；晚期病人虽然也能有所缩小，但很难恢复到正常。
2、充血性心力衰竭：就充血性心力衰竭而言，早期酒精性心肌病患者通常没有显著的症状，或者临床上仅仅表现为胸闷、疲乏无力及心悸等。严重患者出现全心衰竭，但是以左心衰竭为主，出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等临床表现，伴有肝脏淤血、下肢水肿及胸腔积液等。戒酒之后症状会有所好转，但是再度饮酒的情况下病情会加重。
3、心律失常：房颤与室性早搏多见。同一种心律失常可反复出现。有酗酒猝死者，多为室颤所致。
4、血压改变：收缩压增高，而舒张压正常后偏低，称‘去首高血压’。这是与原发性扩张性心肌病显然不同的。
5、心外损害：主要有：酒精肝、酒精性肝硬化、酒精性肌病、营养不良及维生素缺乏等。
如果无限制的饮用酒类，累积的酒精就会损坏肝功能，增加心脏、肾脏的负担，造成心室体积扩大、心肌肥厚、心脏增大。心肌组织中出现脂肪细胞功能减弱，引起心动过速。另外，酒精代谢产物乙醛可促进儿茶酚胺的释放，使交感神经兴奋，刺激冠状动脉上的α-肾腺上素能受体，引起冠状动脉痉挛造成心肌缺血。
酒精性心肌病患者心肌受损，几杯啤酒后往往出现手脚冰凉、头晕、胸闷等早期症状。在临床上，40~50岁的人群被确诊酒精性心肌病的越来越多，最终出现心力衰竭、心律失常、心肌梗塞等重症也越来越常见，在急诊中因酒精性心肌病发生猝死的也并不罕见。
一份世界卫生组织的调查中，制定了每天健康饮酒的限度，对于男性每天摄入酒精不应超过20克，换算成市面上的玻璃瓶啤酒约为两瓶，女性则为男性的一半。由于每个人对酒精的耐受度和敏感度不同，因此这份标准还需因人而异，所以切忌酗酒、过量饮酒是保证健康最基本的条件。
如果有常年饮酒的习惯，出现易感疲劳、活动后咳嗽及常感呼吸困难、胸闷、心悸、心前区不适等症状，就要警惕酒精性心肌病的可能，医院进行相关检查。酒精性心肌病患者应远离酒精，在强制性戒酒4~8周，配合积极治疗，病情一般可迅速改善。
周滔主任说：这位*先生有严重的不良吸烟史（吸烟1-2包/天）酗酒史（饮白酒半斤-1斤/天）。因此，第一让患者戒烟戒酒是前提，关键酒精戒断对酗酒者来说可能是一个痛苦的过程，对于酒精依赖成瘾的患者，医生和家属有时需要采用半强制的手段帮助酗酒者戒酒；第二，治疗该病除了戒酒以外，还应辅以卧床休息、补充维生素、进食高蛋白高营养低盐食物等手段。若酒精性心肌病已经引发了心律失常和心力衰竭，则应当尽快到心血管专科积极药物治疗，以防发生生命危险。
小酌怡情，暴饮伤身，希望各位酒友都能合理控制自己的饮酒量，避免给身体带来过大的负担。
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