酒精性心肌病
随着我国社会经济水平的不断提高、物资丰富,由于工作和生活的种种需要,人们饮酒的频率和用量都在显著增加。但大量饮酒不仅会导致一些社会问题,更严重的是长期大量饮酒会导致心肌损伤,导致酒精性心肌病。
什么是大量饮酒?
世界卫生组织专门为此制定标准:
女性40g/天(高度白酒2两多),
男性80g/天(高度白酒5两左右),
饮酒5年以上。
许多人认为白酒不能多喝,但可以喝红酒、*酒,以为红酒、*酒是可以养生的。其实不然,这类酒一样不能多喝,也包括啤酒。一般建议白酒男性每日饮酒不超过2两,女性不超过1两。
临床症状
1、高血压:最常见的表现,以舒张压高为主。
2、心律失常:主要见于室性早搏、心脏传导阻滞、心房颤动、心房扑动等。
3、心脏扩大:大部分患者的临床症状不明显,通常是体检时通过胸部X片或心脏彩超发现;患者心脏多呈普大型,伴有心力衰竭室壁活动明显减弱。
4、心力衰竭:晚期常见表现,以左心衰竭为主,可以出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等,伴有肝淤血、下肢水肿及胸腔积液等;戒酒之后症状会有所好转,但是再度饮酒的情况下病情会加重。
如未及时戒酒,酒精性心肌病患者的5年病死率可高达40%~50%。
治疗方案
1、严格戒酒,酒精性心肌病早期如果戒酒可以逆转,扩大的心脏可以还原,即使是严重心力衰竭者,在戒酒后也可以使预后得到改善。这是治疗的基础和前提条件。
2、补充大量维生素B1,多吃富含维生素B的食物。
3、纠正心衰改善心室重构;如美托洛尔、ACEI等药物。
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