心脏就是一个“血泵”,起到向全身脏器、组织泵血的作用。心力衰竭(以下简称心衰)是由于各种疾病(比如冠心病、心肌梗死、扩张型心肌病等)导致心脏的泵血能力下降,不能输出足够的血液满足全身各器官代谢需要的病症。
心力衰竭是多种心脏疾病发展到晚期的表现,心脏病患者一定要提高警惕。
可引起心衰的常见疾病
(1)缺血性心脏病:如冠心病、心肌梗死。
(2)结构性心脏病:风湿性心脏瓣膜疾病、先天性心脏病。
(3)原发性心肌病变:左室致密化不全、扩张型心肌病、巨细胞性心肌炎。
(4)全身性疾病的心脏损害:高血压性心脏病、甲亢性心脏病、脚气病、心肌淀粉样变性、心肌糖原累积症。
(5)其他特殊情况:酒精性心肌病、病*性心肌炎、应激性心肌病、梅*性心脏病、吸*(如可卡因)相关的心肌疾病。
心衰的常见症状心衰是各种心血管疾病发展的最后阶段,也是导致老年人猝死的“杀手”。而老年人心衰症状有很多,表现因人而异,很难察觉,但出现以下这些情况,需要特别注意。
1劳力性呼吸困难典型的心衰症状是“劳力性呼吸困难”,比如你平时一口气爬十层楼心不慌、气不短。最近一段时间,爬3层或5层楼就气短,感觉气上不来,心要跳出嗓子眼儿了,劳动耐力下降。但当你坐着说话的时候,可能一点都不气短。这就是典型的劳力性呼吸困难。
2夜间阵发性呼吸困难白天患者没什么大问题,夜间睡觉突然感觉气憋,要喘半天,需要坐几分钟才能舒服,这一般是睡了三四个小时之后患者出现的症状。
还有一些特殊情况,比如患者原本就枕一个枕头,现在必须枕两三个枕头,靠高一点才能觉得气不短,喘气顺了。严重的患者可能会出现夜间干咳,一躺下就要干咳,这些是心力衰竭比较早的症状。多见于左侧心脏不好的患者。
3食欲不振,双下肢水肿右侧心脏不好的症状包括食欲不振和双下肢水肿。
比如以往食欲不错,最近老感觉疲乏,吃不下饭,一吃就感觉胃里顶得慌,这是右心功能不好以后瘀血造成的消化不好的表现。
双腿一按一个坑,严重的时候每天都是这样,轻一点的睡觉前水肿,早晨缓解,多见于老年女性。如果发医院拍一个胸片,如果看肺部有瘀血,可能就是心衰了。
出现心衰怎么办出现心衰症状后应及时就医。心衰的治疗目标是防止和延缓心力衰竭的发生发展,缓解临床症状,提高患者的生存质量。对于可引起心功能受损的疾病如冠心病、高血压应进行早期管理,遵医嘱合理使用药物。
心衰患者的日常生活注意事项对于心脏功能不好的老人来说,应采用高营养、易消化、低盐饮食,少吃多餐,生活要规律,可常吃些新鲜蔬菜瓜果、禽肉、鱼虾、食用菌、豆制品等,不吃过于油腻、过咸、过辣的食物,不喝浓茶、咖啡,戒烟戒酒。
心衰的老年人应控制好情绪,同时还要保证充足的睡眠,不要熬夜,适量运动,避免过于劳累,药物治疗一定要严格按照医嘱,坚持服用药物,切不可自行停药、换药,以防心脏病突然加重。
本文节选自人民卫生出版社出版的《心脏起搏问答》主编 华伟课程推荐
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